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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8475次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21246次

• 消化性潰瘍病人的檢查
  ?1.內(nèi)鏡檢查，不論選用纖維胃鏡或電子胃鏡，均作為確診消化性潰瘍的主要方法。在內(nèi)鏡直視下消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形，邊緣銳利，基本光滑，為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋，周圍黏膜充血、水腫，略隆起。2.X線鋇餐檢查，消化性潰瘍的主要X線下象是壁龕或龕影，指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。在正面觀，龕影呈圓形或橢圓形，邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環(huán)形透亮區(qū)。3.幽門螺旋桿菌感染的檢測(cè)。4.胃液分析，由于各種胃病的胃液分析結(jié)果，胃酸幅度與正常人有重疊，對(duì)潰瘍病的診斷僅作參考。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-30 1601次

• 消化性潰瘍病人的檢查
  一、內(nèi)鏡檢查，無(wú)論選用纖維胃鏡或電子胃鏡都是確診消化性潰瘍的主要方法，在內(nèi)鏡直視下消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形，邊緣銳利，基本光滑，為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋，周圍粘膜充血、水腫，略隆起。二、x線鋇餐檢查，主要x線下是壁龕或龕影,指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。三、HP感染的檢測(cè)，要檢測(cè)幽門螺旋桿菌是否為陽(yáng)性。四，胃液分析，對(duì)潰瘍病的診斷僅作參考。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-07 1599次

• 怎么判斷病人得了消化性潰瘍
  病情分析：完善胃鏡檢查是消化性潰瘍?cè)\斷的首選辦法和金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡檢查可以觀察有無(wú)病變，如果有病變，則可觀察其存在部位及分期，另外可以取活檢鑒別良惡性。意見(jiàn)建議：此外消化道鋇餐以及CT等相關(guān)檢查也可以明確病變或并發(fā)癥等，不過(guò)各有其局限性。如果患者懷疑自己得了消化性潰瘍，建議及時(shí)就診，根據(jù)醫(yī)生的建議，選擇不同的檢查辦法，及時(shí)診治。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

  2020-02-29 1301次

• 消化性潰瘍的典型癥狀
  消化性潰瘍的典型癥狀： 第一、主要是周期上腹疼痛，呈反復(fù)周期性的發(fā)作，是次種潰瘍的特征之一，大多是以十二指腸潰瘍更為突出，全年都可以發(fā)作。但是以春秋季節(jié)發(fā)作者多見(jiàn)。 第二、疼痛節(jié)律，十二指腸潰瘍的疼痛好發(fā)兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減少，加上禁食或服用一些制酸藥物以后會(huì)進(jìn)行緩解。胃潰瘍疼痛的發(fā)生不規(guī)則，經(jīng)常在餐后的一個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，經(jīng)過(guò)一到兩個(gè)小時(shí)逐漸緩解，甚至下餐進(jìn)食時(shí)間以后還會(huì)出現(xiàn)上述節(jié)律。 第三、疼痛的部位是十二指腸潰瘍疼痛多出現(xiàn)于中上腹部，或者說(shuō)是在臍上的偏右處，胃潰瘍疼痛的部位也多在中上腹或稍偏高處，或劍突下的偏左處，通過(guò)其他癥狀還會(huì)出現(xiàn)唾液分泌的增多，燒心反胃，噯酸噯氣，惡心嘔吐以及其他胃腸道的癥狀，食欲多保持正常，也會(huì)因?yàn)槭澈筇弁窗l(fā)作而拒食，以致體重減輕，全身的癥狀有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，會(huì)有多汗等植物神經(jīng)紊亂的癥狀。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1602次

• 消化性潰瘍病人用藥注意事項(xiàng)
  要讓病人掌握正確的服藥方法和時(shí)間，比如制酸片劑應(yīng)該咀嚼，一般餐后半小時(shí)服用。保護(hù)胃黏膜藥，宜餐前服用。除此之外，還要了解藥物的不良反應(yīng)，如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等。一般停藥后，會(huì)恢復(fù)正常。囑患者要按醫(yī)囑服藥，不可漏服。奧美拉唑、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑，每日服藥兩次，服藥時(shí)間為早餐前和晚上入睡
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 208次

• 消化性潰瘍的飲食護(hù)理
  消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理，通常需要注意，給予一些清淡好消化的食物，同時(shí)避免過(guò)甜過(guò)酸以及辛辣刺激的食物，可以多進(jìn)食一些新鮮的蔬菜水果，以及一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，例如蛋白質(zhì)含量高，熱量高，維生素含量豐富的食物，同時(shí)還需要注意烹飪方法，可以多進(jìn)食一些蒸煮燉的食物，但是需要避免煎炸以及腌制的食物，同時(shí)消化性潰
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 234次