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• 冠心病心衰心功能四級(jí)什么意思

  冠心病心衰心功能四級(jí)，是心臟功能的分級(jí)，是對(duì)心衰C期和D期，患者癥狀嚴(yán)重程度的分級(jí)。一級(jí)，患者一般有心臟病，但日常活動(dòng)量不受限制，一般體力運(yùn)動(dòng)不會(huì)引起過(guò)度的疲勞，心悸、氣喘或心絞痛；二級(jí)，是心臟病患者的體力活動(dòng)，受到輕度的限制，休息時(shí)沒(méi)有自覺(jué)的癥狀，一般體力活動(dòng)會(huì)引起疲勞，心悸、氣喘或心絞痛；三級(jí)，是患者合并有心臟病，以致體力活動(dòng)有明顯的受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，但小于一般的體力活動(dòng)，即可能會(huì)出現(xiàn)疲勞，心悸、氣喘或心絞痛；四級(jí)，是心臟病患者不能從事任何的體力運(yùn)動(dòng)，在休息的狀態(tài)下也可能會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀，而在體力活動(dòng)后會(huì)明顯加重。

  

  01:24
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4874次

• 冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得也比較大，冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)我們不斷地去做分類(lèi)和分型，就是要對(duì)冠心病做一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)劃，冠心病中最嚴(yán)重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類(lèi)和分型，也是我們目前對(duì)于臨床上冠心病的，關(guān)注的這樣一個(gè)范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)就是冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，而導(dǎo)致的急性的血栓事件的發(fā)生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會(huì)伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩(wěn)定心絞痛，所以這是我們根據(jù)病理，它的病理特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行我們臨床上這種疾病診斷不同類(lèi)型去劃分。但如果從診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)講，我們從臨床表現(xiàn)，從它的危險(xiǎn)因素，再通過(guò)一些相關(guān)的化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)一步明確，臨床表現(xiàn)反復(fù)給大家說(shuō)過(guò)，它以胸痛為主要表現(xiàn)，同時(shí)伴隨著這種一些相應(yīng)的癥狀，比如說(shuō)出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點(diǎn)，那么它的體征呢，它的體征往往會(huì)在心尖部會(huì)有一些特殊的，比如說(shuō)陽(yáng)性的體征，如果嚴(yán)重的有急性并發(fā)癥的話(huà)，會(huì)聽(tīng)見(jiàn)什么雜音這些特點(diǎn)。第三點(diǎn)就是相應(yīng)的檢查結(jié)果，剛才我已經(jīng)提到了，如果在化驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現(xiàn)在我們?cè)\斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫(yī)院檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，有一個(gè)叫TNT或者CTNI這樣一個(gè)指標(biāo)的增高，那它往往會(huì)提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進(jìn)一步的冠狀動(dòng)脈造影，是目前我們整個(gè)冠心病，相應(yīng)的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個(gè)癥狀，或者靠一個(gè)臨床表現(xiàn)能夠確診的，我們需要結(jié)合一些輔助的檢查，來(lái)進(jìn)一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。

  

  02:35
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-12-12 16769次

• 冠心病心功能分級(jí)
  患了冠心病或其他心臟病的醫(yī)生常會(huì)根據(jù)癥狀判斷心功能屬于哪一級(jí)，目前臨床上通常把心臟病人的心功能分為四級(jí)。一級(jí)：病人可自由活動(dòng)，在從事一般的體力活動(dòng)時(shí)，無(wú)心悸、氣短、呼吸困難、疲勞與心絞痛。二級(jí)：病人的體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，但從事一般的體力活動(dòng)時(shí)即可出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難、疲勞、心絞痛等癥狀。三級(jí)：病人的體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，但在輕微的體力活動(dòng)時(shí)就出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難等癥狀。四級(jí)：病人不能做任何體力活動(dòng)，即使在休息時(shí)也有心悸、氣短、呼吸困難或心絞痛等癥狀，并出現(xiàn)心功能不全的體征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 20162次

• 冠心病心功能的分級(jí)
  冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變，而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。根據(jù)美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)，1928年心功能分級(jí)：一級(jí)：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。二級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。三級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯限制，小于平時(shí)一般活動(dòng)，即引起上述的癥狀。四級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 4439次

• 心功能如何分級(jí)
  病情分析：心功能分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)很多，目前較常用的是美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)提出的分級(jí)方法，根據(jù)患者自覺(jué)的活動(dòng)能力劃分為4級(jí)。意見(jiàn)建議：一級(jí)最輕，四級(jí)最重。一級(jí)為患者有心臟病，但是活動(dòng)不受限制，一般活動(dòng)不會(huì)引起癥狀。二級(jí)是患者體力活動(dòng)受到輕度限制，一般活動(dòng)狀態(tài)下可能會(huì)出現(xiàn)批發(fā)信息呼吸困難等癥狀。三級(jí)是體力活動(dòng)明顯受限，小于一般活動(dòng)即可引起癥狀。四級(jí)是患者不能從事任何體力勞動(dòng)，安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-27 3204次

• 冠心病和心功能不全怎么辦
  病情分析：冠心病和心功能不全都要依靠藥物來(lái)控制癥狀，延緩疾病進(jìn)展，降低病死率。應(yīng)選擇阿司匹林腸溶片，瑞舒伐他汀鈣，硝酸甘油，托拉塞米，呋塞米，地高辛，倍他樂(lè)克，纈沙坦等藥物。意見(jiàn)建議：建議冠心病和心功能不全的患者一定要堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，出現(xiàn)不適及時(shí)到醫(yī)院就診，調(diào)整藥物的種類(lèi)和劑量。平常生活中避免受涼感冒，早睡早起，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-16 1202次

• 心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
  心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要是參考NYHA心功能分級(jí)，分為4級(jí)。1、Ⅰ級(jí)：是指患者在日?；顒?dòng)當(dāng)中沒(méi)有出現(xiàn)明顯的胸悶、心悸、心絞痛等常見(jiàn)的心衰癥狀，也就是說(shuō)體力活動(dòng)不受限制，不影響患者的日?；顒?dòng)。2、Ⅱ級(jí)：Ⅱ級(jí)相對(duì)于Ⅰ級(jí)較重，患者在從事日常體力活動(dòng)時(shí)輕度受限，會(huì)出現(xiàn)輕度胸悶、憋氣、呼吸困難、心絞痛等心衰癥狀，但
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 8940次

• nyha心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
  NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)有Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)。1、Ⅰ級(jí)：NYHA心功能分級(jí)是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動(dòng)程度判斷心功能的受損狀況，Ⅰ級(jí)是指患者有心臟病，但是在日常生活中的活動(dòng)量沒(méi)有受到限制，不會(huì)因?yàn)轶w力活動(dòng)而出現(xiàn)過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛等癥狀。2、Ⅱ級(jí)：Ⅱ級(jí)是指患有心臟病的患者在做體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)了
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 27344次