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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32958次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20391次

• 鼻咽癌怎么治療
  鼻咽癌是我國常見的頭頸部惡性腫瘤，其主要的治療方法有手術(shù)，放療，化療，免疫治療，靶向治療等。由于鼻咽的位置特殊，周圍有豐富的淋巴，動脈，顱內(nèi)神經(jīng)，手術(shù)容易損傷這些組織，風(fēng)險比較大，因此放療是鼻咽癌的標準治療手段。近年來由于三維適形調(diào)強放射技術(shù)的發(fā)展，能夠使放療的劑量其中在靶區(qū)，對腫瘤進行精準的放療。早期的鼻咽癌放療比較好，中晚期鼻咽癌單純放療效果差，會予以化療等綜合治療。常用的化療藥物有環(huán)磷酰胺類，5-氟尿嘧啶，像口服的卡培他濱，紫杉醇類，吉西他濱類，還有一些靶向藥像舒尼替尼等。確診鼻咽癌以后一定要及時到耳鼻喉科或腫瘤科進行就診，依據(jù)疾病的分期，患者的情況來進行個體化的治療方案。
  語音時長 01:33”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-12 2904次

• 鼻咽癌怎么治療
  鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部的惡性腫瘤，在治療方面，首先是需要進行臨床的分期分型。一般來說，早期的鼻咽癌治療效果相對來說更好一些，中晚期的鼻咽癌患者5年生存率相對來說要差一些。在治療方案上面，一般來說，還是考慮放射治療和化學(xué)治療的綜合性治療方法?？傮w來說，需要做根治性的放射治療，因此治療周期是比較長，一般來說是需要幾個月左右的時間，在放射治療和化學(xué)治療的同時，有一部分患者還可以考慮中醫(yī)中藥調(diào)理治療，但是具體的治療效果存在一定的個體差異，在治療結(jié)束之后，還需要定期復(fù)查。一般來說建議3個月左右就需要復(fù)查一次，明確有無局部復(fù)發(fā)或者是遠處轉(zhuǎn)移。
  語音時長 01:14”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-10-31 1853次

• 鼻咽癌怎么治療
  病情分析：鼻咽癌首選放射治療，選擇對周圍正常組織受損少， 療效較佳的放射線。意見建議：建議到正規(guī)的醫(yī)院進行就診，聽從醫(yī)生的建議。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，平時也要養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，要多喝水，避免上火，也要避免感冒。不要吃辛辣刺激性的食物，要多吃富含維生素類的食物，例如新鮮的蔬菜水果。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-16 1302次

• 鼻咽癌早期怎么治療
  鼻咽癌是位于鼻咽部的惡性腫瘤。如果經(jīng)常發(fā)生鼻涕中帶有血絲或者耳內(nèi)脹悶不適感，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科做纖維鼻咽鏡檢查一下。如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部有腫木新生，可以取活體組織檢查，通過病理明確診斷，早期可以行放射治療較為敏感。
  張磊 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-08 2003次

• 鼻咽癌晚期怎么治療
  鼻咽癌晚期的治療有三步：第一、鼻咽癌晚期治療中藥以軟堅散結(jié)、扶正祛邪、標本兼治為原則，一方面可有效殺傷抑制癌細胞，緩解病情，另一方面還可對患者進行全身調(diào)理，辨證施治，改善臨床癥狀，增強機體免疫功能，提高整體療效，尤其是對比鼻咽癌晚期患者，在數(shù)個療程的放化療后，身體變得極其衰弱，加之疾病的折磨，出現(xiàn)功
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 676次

• 鼻咽癌早期怎么治療
  鼻咽癌早期主要選用放射性治療，手術(shù)切除以及藥物等進行治療，病情比較輕微的患者，主要通過放射性治療以及手術(shù)切除的方法，病情嚴重的患者在放射治療后，也可以服用一些藥物進行輔助治療。鼻咽癌患者在日常生活中要多吃一些新鮮的水果和蔬菜以及富含蛋白質(zhì)的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次