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• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個(gè)概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時(shí)候，有一個(gè)心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時(shí)候，從心內(nèi)膜墊往上長，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會(huì)導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對(duì)來說，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個(gè)組織發(fā)育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導(dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿?，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺，因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時(shí)候都要同期修補(bǔ)的。

  

  01:56
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5910次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12306次

• 房間隔缺損能不能坐飛機(jī)
  房間隔缺損的患者是否能坐飛機(jī)，要根據(jù)患者具體的病情來判斷。如果是房間隔缺損合并了一些嚴(yán)重的心臟損害，出現(xiàn)了心力衰竭的情況，這種情況肯定是不能夠坐飛機(jī)。如果是房間隔確實(shí)比較的輕，不嚴(yán)重，沒有一些臨床癥狀，也沒有造成心臟的損害，這種情況是可以乘坐飛機(jī)。所以說像不能夠確定是否能坐飛機(jī)的患者，可以到醫(yī)院通過檢查，爭取醫(yī)生的建議，這樣的話比較的放心，也比較安全。建議房間隔缺損的患者，還是要盡早的進(jìn)行有效的治療，包括平常生活方面要注意調(diào)理，避免精神刺激，慢慢的調(diào)養(yǎng)。
  語音時(shí)長 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-23 2891次

• 繼發(fā)孔型房間隔缺損能自愈嗎
  一歲以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損，罕見有自發(fā)性閉合的可能性。對(duì)于無癥狀的患兒如果缺損小于五個(gè)毫米，可以觀察。如果有右心房右心室增大，就要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)術(shù)。內(nèi)科治療對(duì)于房間隔缺損效果是不好的，大部分的房間隔缺損，尤其是繼發(fā)孔型房間隔缺損，都要通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。對(duì)于這種繼發(fā)孔型房間隔缺損，手術(shù)治療的方法有兩種。第一、經(jīng)心導(dǎo)管介入治療，可以應(yīng)用封堵器封堵房間隔缺損。這個(gè)方法是不用開胸的，安全有效。第二、需要做開胸手術(shù)，在體循環(huán)支持下進(jìn)行直視修補(bǔ)術(shù)。這種修補(bǔ)術(shù)需要開胸，創(chuàng)傷大，預(yù)后結(jié)果相對(duì)也是比較好的。因?yàn)檫@種房間隔缺損的修補(bǔ)術(shù)，目前技術(shù)已經(jīng)非常完善，也非常成熟。
  語音時(shí)長 1:33”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 7095次

• 房間隔缺損二孔型能不能自愈
  病情分析：房間隔缺損二孔型患者存在自愈的可能。3月齡以下、小于3mm的房間隔缺損患者在一歲半以內(nèi)，100%可以自然閉合。一歲半以內(nèi)、缺損3-8mm患者有80%以上可以自然閉合，缺損在8mm以上的患者很少能自然閉合。意見建議：有房間隔缺損的患者，如果沒有明顯癥狀，通常不需要限制活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)。日常生活中要注意保暖，避免受涼感冒，以防出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-06 2403次

• 房間隔缺損多孔型可以自愈嗎
  房間隔缺損多孔型有自愈的可能性，在出生后3個(gè)月以前診斷的缺損小于3mm的房間隔缺損在一歲半內(nèi)有自愈可能，在3-8mm的缺損也有自愈的。房間隔缺損直徑小于1cm，中央型，右心室正常，年齡小于六歲，尤其是兩歲以內(nèi)的房間隔缺損患者，自然愈合的可能較大。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-21 3102次

• 房間隔缺損能不能保守治療
  房間隔缺損的孩子，根據(jù)情況也是可以選擇保守治療的。房間隔缺損的孩子，他的病情的輕重以及治療的方式要依據(jù)孩子房間隔缺損的部位以及缺損的大小來進(jìn)行決定。有些孩子缺損的面積比較小，部位又不是十分嚴(yán)重，這種情況是有可能自愈的，所以說在平時(shí)的時(shí)候，孩子可能沒有任何的臨床表現(xiàn)，只是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)心臟雜音，從而
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 292次

• 繼發(fā)孔型房間隔缺損能自愈么
  繼發(fā)孔型房間隔缺損是小兒心臟病的一種，孩子會(huì)出現(xiàn)氣短，疲勞，心悸等癥狀，是不能夠自己自愈的。如果不及時(shí)治療，孩子還會(huì)出現(xiàn)發(fā)育緩慢，心臟變大的現(xiàn)象，繼發(fā)孔型房間隔缺損還會(huì)引起左心房的血液流向右心房，使肺動(dòng)脈壓力升高。繼發(fā)孔型房間隔缺損的手術(shù)時(shí)間最好是在孩子兩歲左右。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-25 18619次