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• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現(xiàn)在最先進的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個明確的答復，什么是導致先心病的原因，先天性心臟病，它是個非常復雜的畸形，在早年人家認為，是不是一個染色體或基因的變異，會導致先天性心臟病的發(fā)生呢，但其實染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋，大約20%先心病的發(fā)生，那么80%先心病的發(fā)生，它是散發(fā)的，也就是說孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現(xiàn)在全球?qū)@種，散發(fā)先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現(xiàn)在大家一個基本的共識，先天性心臟病的發(fā)生，它跟遺傳相關(guān)，同時它又跟環(huán)境相關(guān)，總而言之，它是一種遺傳相關(guān)引起的，一種對環(huán)境的易感性的改變，或者換句話說，如果一個孩子，他到一個不利的環(huán)境當中，比如說到一個高原缺氧的環(huán)境，同時他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對于先天性心臟病的發(fā)生，有些生活習慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應該可以避免的，比方說在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會導致心臟畸形的藥物，比如說感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環(huán)境，改變自己的生活習慣，比如說孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來說，先天性心臟病目前原因不明，這個東西，還需要大家通過很多的研究，去搞清楚，相信在未來的將來，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會為此而擔憂了。

  

  02:32
  張浩 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 15571次

• 小兒先天性心臟病

  其實小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發(fā)育有異常，其實它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因為有遺傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒有一個確切的因素導致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期，分裂的時期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細胞的，心肌細胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導致了一個心肌發(fā)育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風疹病毒這些，都是會引起心肌細胞，發(fā)育時候出現(xiàn)的一個問題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計來說，一般應該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 32795次

• 先天性心臟病 肺動脈瓣狹窄
  先天性肺動脈瓣狹窄是指肺動脈瓣瓣上或瓣下有狹窄，這種先天性畸形常單獨出現(xiàn)，發(fā)病率較高，在成人先天性心臟病中可達25%。主要病理變化在肺動脈瓣及其上下，可分為三型，瓣膜性，可表現(xiàn)為瓣膜肥厚，瓣口狹窄，重者半夜可融合成圓錐狀，瓣下行為右心室流出道漏斗部，肌肉肥厚造成梗阻，瓣上行指肺動脈主干和主要分支有單發(fā)和多發(fā)性狹窄，此型較少見。病理生理為右心室的排血受阻，右室壓力增高，右室代償性肥厚，最終右室擴大以致衰竭。一般根據(jù)右室壓力高低來判斷病情輕重，如右室收縮壓小于50毫米汞柱為輕型，大于50毫米汞柱，但未超過左室收縮壓者為中型，超過左室收縮壓者為重型，右室壓力越高，表明肺動脈瓣狹窄越重，而狹窄上下壓力階差也必然越大。
  語音時長 1:40”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 6633次

• 先天性心臟病肺動脈瓣
  肺動脈瓣狹窄可以單獨存在，也可以合并有其它心臟畸形。它主要是包括三種類型：第一、瓣膜狹窄型約占75%。第二、漏斗部型，右室流出道肥厚或有隔膜，造成流出道狹窄。第三、肺動脈型，肺動脈主干狹窄可合并分支狹窄，單純性肺動脈狹窄在成年人先天性心臟病中較為常見。由于右心室排出受阻右室壓力增高，可以出現(xiàn)右室的肥厚，肺動脈壓力降低。它的臨床特點是未經(jīng)手術(shù)或者介入治的患者，一般可以存活到成年人，成人輕、中度的瓣膜狹窄患者，其狹窄程度并不隨著年齡增加而增加。第三、嚴重的狹窄者隨著年齡的增加，右心室肥厚加重右室舒張壓和右房壓力增加，可以經(jīng)卵圓孔發(fā)生右向左分流，而出現(xiàn)一些發(fā)紺的現(xiàn)象。
  語音時長 1:21”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-23 2380次

• 先天性心臟病肺動脈高壓怎樣保養(yǎng)
  病情分析：患者應該盡量進行適度體育鍛煉，增強心肺功能。生活上要盡量避免呆在二手煙的環(huán)境中，不要去高原等氧含量稀薄的地方。生活上要注意保暖，根據(jù)天氣變化及時增添衣物，避免受涼引起感冒發(fā)燒等。意見建議：對于先心病肺動脈高壓的患者，首先應該及時治療，如果無法手術(shù)治療的患者，應該采用藥物維持其癥狀，不要隨意更換藥物，遵醫(yī)囑用藥。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-07 1401次

• 先天性心臟病肺動脈高壓如何降壓
  病情分析：在降壓的時候，首先要根據(jù)病情來選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則平穩(wěn)，控制血壓，血壓控制平穩(wěn)，可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。而且高血壓一旦確診之后，是沒有辦法完全治療好的，只能是通過藥物來平穩(wěn)的控制血壓。意見建議：只有高血壓的病情穩(wěn)定了，才能夠緩解其他癥狀的發(fā)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 1502次

• 先天性心臟病 肺動脈瓣狹窄
  先天性肺動脈瓣狹窄是指肺動脈瓣瓣上或瓣下有狹窄，這種先天性畸形常單獨出現(xiàn)，發(fā)病率較高，在成人先天性心臟病中可達25%。主要病理變化在肺動脈瓣及其上下，可分為三型，瓣膜性，可表現(xiàn)為瓣膜肥厚，瓣口狹窄，重者半夜可融合成圓錐狀，瓣下行為右心室流出道漏斗部，肌肉肥厚造成梗阻，瓣上行指肺動脈主干和主要分支有單
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 320次

• 先天性心臟病肺動脈狹窄
  病理原因主要是肺動脈狹窄作為單發(fā)機型為最常見的先天性心臟病之一，約占先天性心臟病的10%到20%，其中以瓣膜病變狹窄最為常見，約占70%到80%。肺動脈狹窄的基本血液動力學變化是右心排血受阻右心室收縮壓升高，導致右心室肥厚。臨床表現(xiàn)也是不同的，隨著狹窄程度的不同，他的癥狀為易疲勞，勞動后心悸氣急。體
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 308次