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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 28687次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺床?/div>

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對(duì)于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準(zhǔn)確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進(jìn)行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過(guò)小瞳孔查眼底，可能就會(huì)漏掉一些病灶。因此對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對(duì)散瞳心存顧慮，覺(jué)得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會(huì)漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時(shí)期，盡早的時(shí)期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進(jìn)行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來(lái)復(fù)查的時(shí)候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來(lái)進(jìn)行對(duì)比，這時(shí)候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進(jìn)展過(guò)程當(dāng)中，都有很好的、很客觀(guān)的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對(duì)于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的，比較嚴(yán)重的病變存在，就會(huì)建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時(shí)候做眼底熒光血管造影。

  

  02:47

  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6125次

• 非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變
  ?糖尿病視網(wǎng)膜病變的病理變化主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜上出現(xiàn)微血管瘤，軟性或硬性滲出物，視網(wǎng)膜水腫，新生血管形成出血，纖維組織增生和視網(wǎng)膜脫離等，根據(jù)發(fā)生程度的不同，可以簡(jiǎn)單分為非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變。增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變，這種類(lèi)型是最常見(jiàn)的，曾稱(chēng)為背景型視網(wǎng)膜病變，其特征是毛細(xì)血管通透性增加，微血管瘤形成出血、滲出和水腫，具體表現(xiàn)為眼底出現(xiàn)微血管瘤，出血斑，硬性滲出，棉絮斑，視網(wǎng)膜和黃斑水腫等，如果這些病變侵犯黃斑中心凹影響視力，即使患者未診斷糖尿病，一旦出現(xiàn)上述眼底表現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑糖尿病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  盧艷麗 副主任醫(yī)師邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第二附屬醫(yī)院

  2018-10-26 2088次

• 雙眼增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)橹欣夏曛旅さ淖畛Ｒ?jiàn)原因之一，本病的發(fā)生與代謝障礙程度，病程時(shí)間長(zhǎng)，短遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)，根據(jù)病變的嚴(yán)重程度，可分為非增值性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增值性糖尿病視網(wǎng)膜病變。增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，最主要的標(biāo)志是新生血管形成，可發(fā)生在視盤(pán)上或其附近，也可在視網(wǎng)膜附近，主要沿血管弓生長(zhǎng)。新生血管位于視網(wǎng)膜表面，多數(shù)突出于內(nèi)瞼膜之外，與玻璃體接觸，多數(shù)患者沒(méi)有玻璃體后脫離，新生血管與玻璃體皮質(zhì)相黏連，并長(zhǎng)入玻璃體，其周?chē)欣w維增生。這種黏連和新生血管膜的收縮，能夠引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離，新生血管也是引起出血的主要原因之一，包括視網(wǎng)膜前出血和玻璃體積血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-10 4834次

• 什么是增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變
  病情分析：增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變指的是糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進(jìn)入了增殖期，眼底能夠看到增殖膜，可以有眼底出血，甚至發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離。意見(jiàn)建議：建議增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者要積極的進(jìn)行眼底病的治療。大部分的患者需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)治療以挽救一部分視力，并阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步發(fā)展。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-15 3304次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋呈鞘裁?/div>

  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的增殖是指視網(wǎng)膜上有新生血管形成，并逐漸形成機(jī)化膜，以及出血形成的機(jī)化膜，容易引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離，通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患有糖尿病的患者應(yīng)當(dāng)注意定期進(jìn)行眼底檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，通常建議患者做眼底鏡檢查，視力檢查，OCT檢查，眼底彩色照相檢查，眼底熒光血管造影檢查等。

  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-06-17 2401次

• 2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)趺粗?/div>

  2型糖尿病視網(wǎng)膜病變，屬于糖尿病比較常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥。治療的根本在于控制糖尿病，除了把糖尿病控制好以外，還可以使用一些治療視網(wǎng)膜病變的藥物，比如羥苯磺酸鈣，依帕司他，甲鈷胺等等。如果是進(jìn)展性的視網(wǎng)膜病變，單純用藥治療，難以改善眼底的癥狀，應(yīng)該考慮眼部局部的手術(shù)治療，常選擇的有激光光凝治療，可以治療

  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 460次

• 增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的病因是什么
  增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的病因主要是糖尿病造成的微血管并發(fā)癥。增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見(jiàn)的眼底疾病，屬于血管的增生性改變，當(dāng)體內(nèi)血糖升高時(shí)，會(huì)導(dǎo)致微血管損傷，造成組織缺血以及缺氧，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成視網(wǎng)膜病變，影響正常的視力，引起視力下降、看東西模糊、眼睛脹痛等癥狀，不及時(shí)處理可能會(huì)造成失明，而且病因主要
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次