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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16912次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15037次

• 肩關(guān)節(jié)脫位首選治療
  在臨床上面對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的病人，首先還要明確肩關(guān)節(jié)脫位以后是否伴有其他結(jié)構(gòu)的損傷，所以會(huì)安排完善相關(guān)的檢查，比如x線片、CT、核磁共振，通過CT可以了解，是否合并有關(guān)節(jié)盂的骨性損傷，通過磁共振可以了解是否合并有盂唇的撕裂，通過x線片可以了解肩關(guān)節(jié)脫位的類型。明確肩關(guān)節(jié)脫位類型以后，可以首選手法的方案，將肩關(guān)節(jié)脫位予以復(fù)位，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后，需要前臂吊帶或三角巾進(jìn)行貼胸位的懸吊，這個(gè)時(shí)間大概是4周，如果合并有關(guān)節(jié)盂骨性的損傷，或者是盂唇的撕裂，此時(shí)就算肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后，仍然需要在肩關(guān)節(jié)鏡下將骨性損傷予以修復(fù)，將盂唇撕裂的地方予以修復(fù)，這樣才有利于肩關(guān)節(jié)脫位病情的改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 1817次

• 肩關(guān)節(jié)脫位首選治療方法
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分患者是由于高能量損傷造成，比如重物砸傷，車禍外傷，有的患者是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，打籃球，踢足球，同樣會(huì)造成肩關(guān)節(jié)脫位。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行手術(shù)的方法，主要是根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及周圍是否有骨折的情況進(jìn)行首選方法。比如肩關(guān)節(jié)脫位如果是單純的，可以進(jìn)行局麻或者臂叢麻醉下手法復(fù)位，石膏固定4周到6周之后，加強(qiáng)功能鍛煉。如果是肩關(guān)節(jié)脫位伴有周圍的骨折，同時(shí)有神經(jīng)損傷，這樣的患者一般建議進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，同時(shí)有可能要進(jìn)行神經(jīng)探查。所以對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行首選方法，主要是根據(jù)患者的病情以及損傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1849次

• 肩關(guān)節(jié)脫位治療上首選什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位治療上首選手法復(fù)位，復(fù)位后可以使用前臂吊帶來進(jìn)行肩部的制動(dòng)固定，但也有些肩關(guān)節(jié)脫位，如果出現(xiàn)手法復(fù)位失敗，必要時(shí)需要進(jìn)行麻醉下復(fù)位。也不排除部分患者可能出現(xiàn)軟組織嵌頓或骨折塊嵌頓，必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者在治療后建議應(yīng)定期復(fù)診，觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-14 602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位治療原則
  治療原則認(rèn)為：1、通過矯正肩胛骨的位置而矯正關(guān)節(jié)盂的位置以恢復(fù)原有的鎖定機(jī)制；2、降低神經(jīng)系統(tǒng)不利的張力，以便使肩關(guān)節(jié)能復(fù)位；3、恢復(fù)肌肉保護(hù)性活動(dòng)，刺激肩關(guān)節(jié)周圍穩(wěn)定肌的活動(dòng)及張力；4、在不損傷肩關(guān)節(jié)及其周圍結(jié)構(gòu)的前提下，保持肩關(guān)節(jié)無痛性的全范圍被動(dòng)活動(dòng)；5、在日常治療中保護(hù)易受傷的肩關(guān)節(jié)治療措施，認(rèn)為就是矯正肩胛骨的姿勢(shì)；6、兩肢位擺放，取仰臥位，患側(cè)肩胛帶前伸，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)和手指伸展?；紓?cè)臥位，患側(cè)肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)肩和上肢充分前伸肘關(guān)節(jié)伸展，坐位時(shí)在患肢前方放一平桌，將患肢托起。站立或行走時(shí)，治療師應(yīng)對(duì)患肢充分保護(hù)避免自然下垂。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位針灸治療
  肩關(guān)節(jié)半脫位以后不需要采取針灸的治療措施。肩關(guān)節(jié)半脫位以后需要及時(shí)的去醫(yī)院就診，然后進(jìn)行簡(jiǎn)單的手法復(fù)位，再去拍片檢查，確認(rèn)復(fù)位成功了那么就進(jìn)行前臂吊帶固定，固定三周的時(shí)間就可以，這樣是讓脫位過程中導(dǎo)致的關(guān)節(jié)囊撕裂損傷慢慢愈合的好處。如果進(jìn)行手法的復(fù)位不成功，那么患者有可能在麻醉下讓肌肉松弛再進(jìn)行復(fù)位
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 227次

• 肩關(guān)節(jié)脫位針灸治療怎樣
  肩關(guān)節(jié)脫位針灸治療的療效是比較好的，可以起到活血化瘀和消腫的功效。但是針灸治療只能作為輔助治療的方式。建議患者還需要到醫(yī)院進(jìn)行手法或者手術(shù)復(fù)位的方式來將脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位。需要注意的是關(guān)節(jié)復(fù)位后需要進(jìn)行石膏固定治療。同時(shí)可以搭配活血以及促進(jìn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次