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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5363次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3795次

• 腎動(dòng)脈狹窄的癥狀
  早期腎動(dòng)脈狹窄可無明顯癥狀，隨著狹窄程度的加重可出現(xiàn)腎臟的病變以及全身的癥狀。腎臟病變可表現(xiàn)為腎小管間質(zhì)受損，出現(xiàn)腎小管濃縮功能的下降，主要表現(xiàn)為夜尿增多、尿滲透壓降低等。全身癥狀可表現(xiàn)為高血壓，為突然發(fā)生的快速進(jìn)展的高血壓或惡性高血壓，多數(shù)服用三種以上降壓藥物仍難以控制，部分患者在高血壓起病后六個(gè)月內(nèi)迅速進(jìn)展。另外還可出現(xiàn)與原發(fā)病病因相導(dǎo)致的臨床特點(diǎn)，如動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者可以合并有頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈或周圍血管的病變。大動(dòng)脈炎患者多為青年女性，可有患側(cè)肢體動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血壓測不出或降低、肢體發(fā)冷、麻木、酸痛、無力或間歇性跛行。腦動(dòng)脈受累時(shí)可出現(xiàn)頭暈、暈厥等，在病情活動(dòng)期還可出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。
  語音時(shí)長 01:37”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 7434次

• 腎動(dòng)脈狹窄的癥狀表現(xiàn)
  腎動(dòng)脈狹窄患者在臨床上主要表現(xiàn)為兩大特點(diǎn)，一個(gè)是腎血管性的高血壓，第二是缺血性的腎臟病的表現(xiàn)，腎血管性高血壓的特點(diǎn)，主要有血壓正常者出現(xiàn)高血壓后血壓會(huì)迅速進(jìn)展，原來有高血壓的中老年患者血壓近期迅速惡化，舒張壓明顯升高，重癥的患者可以出現(xiàn)惡性高血壓，常常需要多種降壓藥物仍然難以控制血壓。部分患者可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的急性肺水腫，如果病人應(yīng)用acei和arb類的降壓藥后，血肌酐水平有可能會(huì)升高，超過用藥前的30%，甚至?xí)l(fā)生急性腎衰竭，但如果能及時(shí)停藥，可以使升高的血肌酐恢復(fù)到基線水平。另外，約15%的患者因?yàn)檠獫{醛固酮水平增多，可以出現(xiàn)低鉀血癥，缺血性腎臟病可以伴有也可以不伴有腎血管性高血壓，主要的表現(xiàn)為腎功能緩慢進(jìn)行性減退，病情逐漸發(fā)展，最終會(huì)發(fā)展到慢性腎衰竭到后期腎臟的體積一般縮小，兩側(cè)的腎臟可以大小不對稱。
  語音時(shí)長 1:47”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 4568次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)有什么癥狀
  腎動(dòng)脈狹窄最常見的癥狀為高血壓，高血壓一般較難控制，需聯(lián)合多種降壓藥物進(jìn)行治療。還可出現(xiàn)尿中泡沫增多，是由于蛋白尿增多所導(dǎo)致，血尿較少見，部分患者還可出現(xiàn)腎功能的異常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)貧血、納差、惡心等癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 3502次

• 腎動(dòng)脈狹窄癥狀中醫(yī)叫什么病
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄的癥狀，主要是因?yàn)閯?dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟缺血性改變，使腎小球和腎小管功能損害，可以出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓?？梢猿霈F(xiàn)的中醫(yī)癥候也有多樣，常見的有腎虛證、血瘀癥、脾虛證、濕熱癥、肝陽上亢等。意見建議：腎動(dòng)脈狹窄引起的缺血性腎損害，可以出現(xiàn)輕重不一的癥狀。要在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時(shí)的診斷和治療可以獲得較好療效。必要時(shí)可以酌情選擇介入治療或外科治療。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-12 1702次

• 移植腎動(dòng)脈狹窄的癥狀
  移植腎動(dòng)脈狹窄和正常腎動(dòng)脈狹窄臨床表現(xiàn)幾乎沒有區(qū)別，主要表現(xiàn)腎臟局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)，腎臟局部表現(xiàn)主要表現(xiàn)為高血壓和腎功能不全。所以，移植腎動(dòng)脈狹窄，一旦出現(xiàn)高血壓，并且腎功能進(jìn)行性惡化，一定要考慮是不是移植腎動(dòng)脈狹窄。這種情況進(jìn)一步檢查，可以完善腎動(dòng)脈彩超，但是腎動(dòng)脈彩超陽性率、特異性都不是非常高。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 431次

• 腎動(dòng)脈狹窄的癥狀治療
  腎動(dòng)脈狹窄是一種影響腎臟功能的血管疾病，主要表現(xiàn)為高血壓、腎功能受損等癥狀。治療以藥物治療為主，必要時(shí)采取介入或手術(shù)治療。一、癥狀腎動(dòng)脈狹窄的常見癥狀包括：1、高血壓由于腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，導(dǎo)致血壓升高，多為難治性高血壓。2、腎功能受
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次