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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11471次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8865次

• 左心衰可以治好嗎
  左心衰竭分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，慢性左心衰竭主要是因?yàn)橛筛鞣N心臟疾病逐漸發(fā)展到嚴(yán)重階段所導(dǎo)致的，因此這種慢性左心衰竭只能通過長期給予藥物進(jìn)行控制，是不可以治好的。對于急性左心衰竭有一些是可以完全治好，比如急性心肌炎所引起的急性左心衰竭，經(jīng)過積極的抗心衰治療，當(dāng)心衰穩(wěn)定后由于大部分的心肌炎可以得到治愈，因此這種由急性心肌炎導(dǎo)致的急性左心衰是可以治愈的。在一些慢性疾病的基礎(chǔ)上引起的急性左心衰，經(jīng)過治療雖然病情能夠得到控制，但是由于慢性疾病的存在左心衰還是有復(fù)發(fā)的可能，因此也是不能夠治好的。但是通過積極的治療可以減慢病情的進(jìn)展，有效避免急性左心衰竭的再次發(fā)作。
  語音時長 01:20”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-04 3336次

• 急性左心衰能治好嗎
  急性左心衰是可以治好的，控制基本病因和糾正引起急性心力衰竭的誘因，緩解癥狀，保護(hù)重要臟器，增強(qiáng)心肌收縮，減輕心臟負(fù)荷。可以使用利尿劑，適用于急性心力衰竭，但肺循環(huán)和體循環(huán)明顯充血，及容量負(fù)荷過重者，血管擴(kuò)張藥物，有助于開放外周循環(huán)和降低前負(fù)荷。常用的有硝酸酯類藥物，硝普鈉，烏拉地爾和重組人b型利尿鈉肽，正興肌藥適用于低心輸出量綜合征，可緩解組織的低灌注狀態(tài)，主要有兒茶酚胺類藥物，磷酸二酯酶抑制劑，增敏劑，嗎啡可用于減輕急性肺水腫患者焦慮和呼吸困難引起的痛苦。
  語音時長 1:35”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-16 3823次

• 急性左心衰能治好嗎
  病情分析：急性左心衰是可以通過服用強(qiáng)心利尿的藥物進(jìn)行治療，是能夠康復(fù)的，如果是有其他的原發(fā)性心臟病，是需要進(jìn)行治療，才能恢復(fù)心衰的現(xiàn)象。意見建議：治療急性左心衰的時候，要控制基本病因和糾正引起急性心力衰竭的誘因，緩解癥狀，保護(hù)重要的臟器，增強(qiáng)心肌收縮能力，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-16 1703次

• 左心衰能治好嗎
  病情分析：大部分左心衰竭患者在早期都能治好，但是如果到達(dá)了中晚期，心衰癥狀就會比較嚴(yán)重，治療也比較困難。頑固性的，晚期的心衰治療是很困難的，患者往往因?yàn)椴l(fā)癥而死亡。意見建議：心衰一定要在早期治療，按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物，平時要注意清淡飲食，控制水和鈉鹽的入量，避免過度勞累，預(yù)防受涼感冒，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-26 1405次

• 急性左心衰竭可以治好嗎
  患者患有急性左心衰竭通常可以治好，建議及時就醫(yī)治療，以免延誤病情。急性左心衰竭患者的主要癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重心力衰竭患者會出現(xiàn)呼吸短促、無法平躺、咳出粉紅色泡沫痰。在雙肺聽診期間，可以聽到濕啰音?；颊甙l(fā)生急性左心衰竭后，積極治療能夠改善心肌收縮力，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時配合吸氧等措施，可以明顯改善或恢復(fù)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 362次

• 急性左心衰竭肺水腫可以治好嗎
  急性左心衰竭肺水腫，可以治好，比較難治。一旦確診急性左心衰竭，需要使用藥物進(jìn)行治療。急性左心衰竭肺水腫，是比較嚴(yán)重的，需要及時到醫(yī)院就診檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用氫氯噻嗪片、托拉塞米片、硝酸甘油片等藥物進(jìn)行治療，能夠增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心臟負(fù)荷，促進(jìn)體內(nèi)鈉和水的排泄，消除肺水腫。如果患者出現(xiàn)明顯的缺氧
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 144次