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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5361次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見(jiàn)，只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過(guò)手術(shù)能解決一部分高血壓?jiǎn)栴}，但是不能解決所有的高血壓?jiǎn)栴}。像老年人高血壓，腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭(zhēng)議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3795次

• 腎動(dòng)脈狹窄的鑒別診斷
  腎動(dòng)脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎動(dòng)脈造影對(duì)腎動(dòng)脈狹窄診斷最有價(jià)值，是診斷腎血管疾病的“金指標(biāo)”，可反映腎動(dòng)脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質(zhì)、遠(yuǎn)端分支及側(cè)支循環(huán)情況。腎動(dòng)脈狹窄的鑒別診斷包括：①腎動(dòng)脈先天性發(fā)育不良：一般為腎動(dòng)脈全段纖細(xì)伴腎發(fā)育不良；。②萎縮性腎盂腎炎：腎動(dòng)脈主干無(wú)局限性狹窄，腎內(nèi)動(dòng)脈普遍變細(xì)，并常相互靠攏或呈卷曲狀，腎實(shí)質(zhì)萎縮，伴外形不規(guī)則，無(wú)腎動(dòng)脈狹窄后擴(kuò)張及側(cè)支循環(huán)表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-29 2769次

• 腎動(dòng)脈狹窄的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)
  正常腎主動(dòng)脈內(nèi)徑五到6毫米，超聲檢查時(shí)，若能直接顯示腎動(dòng)脈，測(cè)量狹窄處內(nèi)徑，是診斷腎動(dòng)脈狹窄最準(zhǔn)確、可靠的依據(jù)。如果不能顯示腎動(dòng)脈，則須通過(guò)腎內(nèi)動(dòng)脈波形改變及相關(guān)參數(shù)的間接法來(lái)診斷腎動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈狹窄的超聲診斷尚未有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，多以狹窄處收縮期血流速度，大于150厘米每秒，為診斷狹窄50%的直接指標(biāo)。腎段動(dòng)脈或和夜間動(dòng)脈血流加速度小于3米每秒，加速時(shí)間大于0.07秒，為狹窄50%的間接指標(biāo)。有研究顯示已狹窄處，峰值速度大于180厘米每秒作為標(biāo)準(zhǔn)，診斷60%的狹窄，診斷的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性分別為96%、91%和97%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 12131次

• 頸動(dòng)脈狹窄的鑒別診斷有哪些
  病情分析：頸動(dòng)脈狹窄的鑒別診斷主要為以下方面：第一，頸椎增生或者是狹窄。因?yàn)轭i椎疾病跟動(dòng)脈狹窄都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈，腦供血不足的癥狀。第二，顱內(nèi)占位，當(dāng)頭顱長(zhǎng)有腫物時(shí)，也可出現(xiàn)相應(yīng)不適的癥狀。意見(jiàn)建議：平時(shí)需定期復(fù)查頸部血管彩超等檢查。盡量避免飲用含有酒精的飲料，盡量不要吃高脂肪和高膽固醇含量的食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚(yú)等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-22 2002次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：不然，在懷孕的過(guò)程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2501次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過(guò)50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動(dòng)脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動(dòng)脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長(zhǎng)徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動(dòng)脈血流信號(hào)異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來(lái)判斷腎動(dòng)脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 533次