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急性化膿性膽管炎有哪些癥狀

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醫(yī)生主講實(shí)錄

主要有三大癥狀:一,腹痛;二,寒戰(zhàn)、高熱;三,黃疸。

首先,腹痛常發(fā)生在右上腹,多為絞痛,呈陣發(fā)性發(fā)作,或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,可向右肩或背部放射,常伴惡心、嘔吐。這是結(jié)石下移,嵌頓于膽總管下端或壺腹部,膽總管平滑肌或奧迪氏括約肌痙攣所致。寒戰(zhàn)高熱的原因主要是膽道梗阻,膽管內(nèi)壓升高,細(xì)菌及內(nèi)毒素逆行入血,引發(fā)全身性感染。

黃疸有完全性梗阻和不完全性梗阻兩種,完全性梗阻的患者黃疸往往較重,部分病人可以出現(xiàn)皮膚瘙癢;出現(xiàn)膿毒血癥,并發(fā)感染性休克時(shí),患者可有另外的2個(gè)癥狀,可以有神志的改變,可以有血壓的下降。

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