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• 原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來(lái)的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很?chē)?yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2906次

• 原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的

  原發(fā)性醛固酮癥應(yīng)該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱(chēng)叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌了過(guò)多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會(huì)對(duì)身體造成損傷，平時(shí)身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過(guò)量，保水保鈉的效果就會(huì)被放大，一方面會(huì)有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導(dǎo)致的血壓升高。醛固酮的另外一個(gè)生理作用就是排鉀，鉀過(guò)量丟失就會(huì)導(dǎo)致血鉀持續(xù)下降，出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥。

  

  01:03
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 2599次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥如何鑒別因腎血管、腎實(shí)質(zhì)性病變引起的腎性高血壓、急進(jìn)型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發(fā)性醛固酮增多癥，其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來(lái)說(shuō)高血壓病程進(jìn)展較快，眼底改變較明顯，腎動(dòng)脈狹窄時(shí)腹部可聞及血管雜音。惡性高血壓者常有心、腦、腎并發(fā)癥，測(cè)定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此，從病史、體征及腎功能化驗(yàn)，血漿醛固酮水平、腎素活性等測(cè)定也不難予以鑒別。此外，腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖，必要時(shí)可行腎動(dòng)脈造影等以幫助確診腎動(dòng)脈狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-20 11238次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)伴隨哪些癥狀？
  原發(fā)性醛固酮增多癥的典型表現(xiàn)是高血壓，并且伴有低血鉀，但也有些病人僅僅表現(xiàn)為高血壓，血鉀是正常的。其中高血壓可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈。低血鉀可能會(huì)引起肢體乏力，周期性癱瘓。嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)呼吸麻痹，吞咽困難。另外，原發(fā)性醛固酮增多癥，可能會(huì)伴有多尿，多飲，口干，部分患者可能出現(xiàn)心律失常，如室上性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)。懷疑原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)需要內(nèi)分泌科就診，做功能試驗(yàn)，腎上腺CT檢查，必要時(shí)需要做雙側(cè)腎上腺靜脈采血診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-09-10 1718次

• 哪些原因會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性醛固酮增多癥
  病情分析：腎上腺長(zhǎng)有良性腫瘤，或者腎上腺癌，都可以引起腫瘤異常分泌醛固酮水平，導(dǎo)致患者血液或尿液當(dāng)中醛固酮水平增高，誘發(fā)產(chǎn)生原發(fā)性醛固酮增多癥。意見(jiàn)建議：建議患者可以先在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物，穩(wěn)定血壓、血鉀的情況，病情穩(wěn)定之后，需要針對(duì)原發(fā)腫瘤病灶，積極進(jìn)行手術(shù)切除治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 901次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)導(dǎo)致肥胖嗎
  病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)導(dǎo)致肥胖。這在臨床上非常常見(jiàn)。意見(jiàn)建議：原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺增生或者腎上腺瘤，分泌過(guò)多的醛固酮導(dǎo)致周身代謝的異常，可以出現(xiàn)水鈉潴留。所以患者體內(nèi)水分會(huì)明顯的增多，外觀上看起來(lái)是肥胖，但是這種肥胖與體內(nèi)脂肪的增多，不是一個(gè)原理，還是需要治療原發(fā)病，就能夠控制肥胖。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-15 3505次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱(chēng)原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過(guò)多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥口渴
  原發(fā)性醛固酮增多癥患者口渴，可能是因?yàn)樵l(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致腎臟發(fā)生改變，造成多尿的情況，尤其夜尿增多，從而繼發(fā)出現(xiàn)口渴多飲的癥狀，應(yīng)積極就診治療，以緩解不適癥狀。原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓、低血鉀、肌無(wú)力、夜尿增多等。確診后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑治療，可以選擇藥物治療或者是手術(shù)治療，一般
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-09-16 236次