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• 腦卒中再灌注治療的時間窗是多少

  目前腦卒中超早期灌注治療的方法，有以下兩種：第一種是靜脈溶栓治療，一般使用阿替普酶溶栓，適用于發(fā)病時間小于4.5小時左右的患者；還可以用尿激酶溶栓治療，適用的時間窗是小于6個小時左右的患者。第二種是動脈機械取栓治療，如果靜脈溶栓效果不好的話，可以在發(fā)病6小時左右開始啟動橋接機械取栓治療，它的時間窗可以放寬到6-16小時。如果患者存在大動脈的閉塞，經(jīng)過溶栓治療效果不好，經(jīng)過影像學(xué)灌注，發(fā)現(xiàn)存在比較大的半暗帶，可以進行機械取栓治療。機械取栓治療的時間窗，目前最長可以放寬到24小時。

  

  02:32
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 3804次

• 肛瘺的最佳治療時間是什么時候

  至少一半兒的肛瘺，我們認(rèn)為是從肛周膿腫發(fā)展過來的，現(xiàn)在提倡不要一期掛線，有些國外的指南建議不要一期掛線，我們就是初發(fā)的肛瘺，建議保守治療，消炎之類的治療三到六個月，等它形成一個穩(wěn)固的隧道的情況下再去治療，這樣會比較容易把瘺管，給他完整地切除或者處理掉，如果是初發(fā)的像肛周膿腫這樣它有很大的腔的，這樣一個肛瘺的話去處理它，可能損傷會比較大，簡單來說就是如果肛周膿腫情況下，發(fā)現(xiàn)了內(nèi)口，有可能會一期掛線或者切開、引流，如果高位的話可能會引流，如果不是這種情況，可能會一期切開以后，等到三到六個月肛瘺穩(wěn)定了以后再做手術(shù)。

  

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  韓魯浙 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-06-20 10840次

• 腦卒中溶栓的治療窗是什么
  缺血性腦卒中靜脈溶栓的時間窗，根據(jù)指南和臨床實踐推薦，如果使用阿替普酶進行靜脈溶栓，時間窗應(yīng)該在4.5小時以內(nèi)。如果使用尿激酶進行靜脈溶栓，它的時間窗應(yīng)該是在六小時以內(nèi)。除了靜脈溶栓需要把握時間窗以外，還要把握它的適應(yīng)癥和禁忌癥。適應(yīng)癥一般年齡必須大于等于18歲。另外，需要明確診斷為缺血性腦卒中，有明確的神經(jīng)功能的缺損。另外，也需要患者及其患者家屬簽署知情同意書。當(dāng)然也要在排除靜脈溶栓的禁忌癥以后才能進行溶栓治療。
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  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-05 3031次

• 腦卒中溶栓時間窗是幾小時
  對于缺血性腦卒中這一類疾病來講，靜脈溶栓治療是一項非常重要的治療方案，很多患者是可以從這一種治療中獲益。但是進行這種治療是有嚴(yán)格的時間窗，如果患者適用的阿替普酶，靜脈溶栓的時間窗是在四個半小時以內(nèi)。如果是用的尿激酶，靜脈溶栓的時間窗一般是六個小時以內(nèi)。當(dāng)然如果患者是后循環(huán)腦梗死，因為病情比較重，靜脈溶栓的時間窗是可以適當(dāng)?shù)姆艑?。隨著醫(yī)學(xué)的進步，目前也可以進行動脈的溶栓。動脈溶栓的時間窗一般也是在六個小時以內(nèi)。所以，一旦懷疑缺血性腦卒中一定要盡快趕往醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生的仔細(xì)評估，看一下是不是符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-05 6910次

• 腦卒中溶栓的治療窗是什么
  病情分析：缺血性腦卒中溶栓的治療窗是指在發(fā)病6個小時之內(nèi)，可以通過靜脈溶栓藥物治療，達(dá)到閉塞血管再通，拯救缺血半暗帶腦組織的目的。超過了這段時間，就沒有進行靜脈溶栓的治療指征，患者就錯過了最有效的治療手段。意見建議：缺血性腦卒中的腦缺血病灶由中心壞死區(qū)及周圍缺血半暗帶組成，大部分缺血半暗帶存活時間僅有6個小時。因此治療窗對于缺血性腦卒中患者來說尤為重要，當(dāng)發(fā)現(xiàn)家人或朋友出現(xiàn)疑似腦卒中癥狀時，應(yīng)立即撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，及時就醫(yī)，明確診斷，及時治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-21 1501次

• 腦卒中溶栓時間窗是什么
  病情分析：腦卒中溶栓的時間窗，指的是發(fā)病的4、5小時以內(nèi)可以使用阿替普酶靜脈溶栓，或者是6小時以內(nèi)可以進行尿激酶靜脈溶栓。但是對于后循環(huán)動脈閉塞導(dǎo)致的嚴(yán)重腦梗死，溶栓是治療的唯一的可能的搶救的辦法，所以說溶栓的時間窗可以適當(dāng)?shù)姆艑?。意見建議：靜脈溶栓有導(dǎo)致嚴(yán)重出血問題，所以有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥以及緊急癥，在臨床上一定要仔細(xì)的權(quán)衡風(fēng)險和獲益。在靜脈溶栓期間，一定要密切的監(jiān)護患者的生命體征?；颊咴谌芩ǖ臅r候，如果出現(xiàn)血壓的急劇升高，頭痛，惡心嘔吐等，要及時的復(fù)查頭部CT以排除腦出血。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-22 4607次

• 腦梗溶栓時間窗是什么時候
  腦梗溶栓時間窗是6個小時以內(nèi)，嚴(yán)格是指4.5小時內(nèi)。具體分析如下：1.腦梗塞的溶栓時間窗主要是指發(fā)病6小時以內(nèi)，如果在4.5小時以內(nèi)，可以給予阿替普酶靜脈溶栓；如果發(fā)病時間6小時之內(nèi)，超過4.5小時，可給予尿激酶溶栓。對于腦梗塞的患者溶栓治療，能夠及時恢復(fù)腦血流，改善腦組織代謝，搶救梗死周圍僅有功能
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 10412次

• 什么時候適合做溶栓治療
  急性心肌梗死如果做溶栓治療，最佳的時間就是越早越好。一旦發(fā)生了心肌梗死立即溶栓這種情況是最好的，一般情況下溶栓時間不要超過六個小時，也就是說在六個小時之內(nèi)溶栓效果還都是可以的。如果是在三個小時內(nèi)，溶栓的效果跟急診支架效果是相當(dāng)?shù)?，也就是血管的開通率是相當(dāng)?shù)?。如果時間再長一點達(dá)到了十二個小時，那這種情
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 272次