肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，常由病原微生物感染引起，一般呈急性起病。臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。治療肺膿腫首選抗生素治療，吸入性肺膿腫首選廣譜青霉素治療，血源性肺膿腫病原體多為葡萄球菌和鏈球菌，可選用耐β-內(nèi)酰胺酶的青霉素和頭孢菌素。如果是阿米巴原蟲(chóng)感染引起的肺膿腫，則用甲硝唑治療。
肺膿腫的抗生素療程一般較長(zhǎng)，如果x線胸片顯示膿腔和炎癥消失，患者癥狀和異常體征消失時(shí)，則可考慮停藥。
急性肺膿腫停藥指征是什么
金其武主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-10 2467次
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來(lái)，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 12491次
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個(gè)，甚至數(shù)個(gè)空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過(guò)外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來(lái)幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 21351次
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肺膿腫手術(shù)指征肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效，患者出現(xiàn)咳嗽，咳濃痰，高熱的癥狀，痰液黏稠困難，肺膿腫比較局限，可考慮手術(shù)治療。首選應(yīng)是內(nèi)科保守治療，包括使用有效的抗生素，常用的抗生素包括青霉素劑，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素，林可霉素等，可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果的實(shí)驗(yàn)，更換抗生素，同時(shí)要注意痰液的粘稠，包括體位嚴(yán)重和用祛痰藥物。如果患者經(jīng)上述治療無(wú)效的情況，可以完善支氣管鏡檢查，明確病因，如果合并結(jié)核和腫瘤，需要進(jìn)一步抗結(jié)核及抗腫瘤的治療，同時(shí)也可促進(jìn)痰液的黏稠，即膿腔的沖洗，如經(jīng)上述治療仍無(wú)效情況下，可考慮手術(shù)方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-19 4434次
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肺膿腫的手術(shù)指征如果患者診斷為肺膿腫，需要有效的抗生素治療，痰液引流，支持對(duì)癥治療；如果患者病情遷延不愈，我們可考慮完善支氣管鏡檢查，考慮是否合并了其他相關(guān)的疾病，如果合并了相關(guān)疾病，需要相應(yīng)對(duì)癥的治療。例如，合并肺結(jié)核，需要使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等抗結(jié)核藥物。如果患者合并的肺腫瘤，需要進(jìn)行手術(shù)的評(píng)估，有手術(shù)指征的需要手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)指征可考慮放療，化療或靶細(xì)胞藥物治療。如果患者病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，需要進(jìn)行手術(shù)的評(píng)估，有手術(shù)指征的需要手術(shù)治療。手術(shù)的指征多數(shù)為經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的情況下肺膿腫比較局限，可以考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-18 4759次
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急性肺膿腫能出現(xiàn)杵狀指嗎急性肺膿腫一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指，慢性肺膿腫可引起杵狀指。杵狀指常見(jiàn)于支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、膿胸、肺氣腫、肺結(jié)核等慢性呼吸道疾病。在肺部疾病中，杵狀指最常見(jiàn)于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病。另外一些慢性心力衰竭以及先天性心臟病患者，也可以出現(xiàn)杵狀指。
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-28 1802次
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肺膿腫是什么肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變，肺膿腫的治療主要是局部引流和抗感染的治療，一般是需要進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)的。所以用藥的話，一定要結(jié)合醫(yī)生的面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。有肺氣腫的患者一定要注意室內(nèi)溫度，保證室內(nèi)空氣新鮮、流通。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-22 1902次
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肺膿腫抗生素停用指征一旦確診為肺膿腫后，我們需要積極的抗感染治療，經(jīng)過(guò)四到八周的治療后，患者咳嗽、咳痰、癥狀完全消失，肺CT提示空洞性病變消失，只留有少量的纖維條索狀陰影，此時(shí)為停用抗生素的指征。如果經(jīng)過(guò)抗生素的治療，痰液引流支持對(duì)癥治療，患者應(yīng)有咳嗽、咳濃痰的癥狀，持續(xù)時(shí)間超過(guò)了三個(gè)月，我們考慮為慢性肺膿腫，此時(shí)我們
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 171次
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急性肺膿腫的癥狀急性肺膿腫起病驟急，患者畏寒、發(fā)熱，體溫可以高達(dá)39到40攝氏度，伴有咳嗽和粘液，炎癥波及局部胸膜，還可以引起劇烈的胸痛，在這個(gè)時(shí)候病變的范圍也有可能會(huì)增大，還可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。除了這種情況以外，還會(huì)有精神不振、乏力等癥狀出現(xiàn)，一般在十天之后，這種情況咳嗽就會(huì)加劇，咳出大量的膿臭痰，每日
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-02 143次
