甲狀腺癌的判斷需要結合體格檢查、病理細胞學以及影像學幾個方面來綜合判斷。
首先是體格檢查，可以通過體查觸摸到甲狀腺是否有腫大的腫塊，以及大小、邊界、質地等情況。其次，是病理細胞學診斷，通過對甲狀腺腫塊穿刺取活檢獲得病理學診斷，這也是判斷甲狀腺腫塊是良性還是惡性的金標準。另外，就是影像學的診斷，包括甲狀腺及頸部淋巴結的彩超、甲狀腺核素掃描、頸部的CT或者磁共振、骨掃描等等檢查?？偟膩碚f，甲狀腺癌的判斷需要結合細胞學、影像學等多個方面的檢查來綜合診斷。
甲狀腺癌怎么判斷
周龍副主任醫(yī)師
湘潭市中心醫(yī)院 放療科
2020-04-28 2845次
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甲狀腺癌怎么確診甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學檢查。甲狀腺癌因為大部分是乳頭狀癌，乳頭狀癌的病人結節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現。比如有低回聲的結節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結節(jié)內有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風險的，應該做細針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術前行超聲引導下細針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當然手術后的病理切片，是準確的結果，能明確最終診斷?？偟膩碚f，它的診斷要從幾個層面，一個就是影像學的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進一步手術治療，這是重要的判斷方式。
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郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-04-30 5275次
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甲狀腺癌術后甲狀腺癌術后一定要做內分泌治療，內分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復發(fā)，一定要看甲狀腺術后的復發(fā)風險，如果高復發(fā)風險，可能劑量要大一些，要是中低復發(fā)風險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內分泌治療潛在的可能風險，所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或專業(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。
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董茂盛
主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-09-27 18684次
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怎么判斷甲狀腺癌在臨床上判斷甲狀腺癌最主要的依據是依靠患者的臨床表現，如果患者甲狀腺內發(fā)現腫塊，腫塊的質地比較硬，而且比較固定，并且腫塊表面不平，這時候要高度懷疑甲狀腺癌的可能。通常情況之下，如果患者出現甲狀腺癌的時候，甲狀腺腺體在吞咽時會出現上下移動性變小，而且有的患者還會出現聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難和交感神經受壓的臨床表現，患者還會出現耳部、枕部、肩部疼痛，甚至有的患者還會出現頸部淋巴結腫大，甚至有一部分患者還會出現腹瀉、顏面潮紅、低血鈣等癥狀。一旦患者高度懷疑甲狀腺癌的時候，建議患者及時的行頸部彩超檢查，然后在彩超的引導下做細針穿刺細胞學檢查，可以幫助明確診斷，此外，血清降鈣素測定可以協助診斷甲狀腺髓樣癌。另外需要注意的是，甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%。絕大部分的甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞癌，通常情況之下，需要及時的進行手術治療，術后要依據患者病理的類型，行化療、放療等綜合治療，這樣才會有很好的預后。語音時長 01:41”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2019-03-12 7273次
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怎么判斷甲狀腺癌轉移判斷甲狀腺癌的轉移需要結合頸部淋巴結彩超、CT、磁共振、骨掃描等檢查來綜合判斷。甲狀腺癌的轉移有區(qū)域的淋巴結轉移，也有遠處的肺轉移，骨轉移，腦轉移，肝轉移等等。淋巴結的轉移主要是指頸部以及鎖骨上淋巴結轉移，可以通過頸部淋巴結的彩超來發(fā)現淋巴結的大小、數目、邊界情況等等，還可以通過淋巴結的穿刺活檢來進行確診。如果是肺部或者肝臟等器官的轉移，可以通過CT來發(fā)現病灶的位置。如果是腦轉移，可以做頭部磁共振。如果是骨轉移，可以做骨掃描來進行診斷。語音時長 01:17”
周龍
副主任醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院
2020-04-21 3493次
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怎么判斷甲狀腺癌病情分析：甲狀腺癌的判斷方法在臨床上是比較多見的，可以通過放射性核素掃描進行檢查，另外B超檢查或者x線檢查都可以準確的判斷出甲狀腺癌的存在，ct掃描檢查也是可以的。意見建議：一般情況下甲狀腺癌的治療效果是比較好的，存活十年、二十年的幾率在90%以上，可以在醫(yī)生的指導下服用一些甲狀腺素片進行控制。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-26 2402次
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怎么判斷甲狀腺癌病情分析：就診后做甲狀腺活檢，核磁共振檢查，CT檢查，以及腫瘤標志物檢查，判斷甲狀腺癌。甲狀腺癌是常見疾病，患病以后容易導致人出現咽喉疼痛，腫脹，呼吸困難現象。意見建議：確診甲狀腺癌以后，需要積極治療，例如可以通過外科手術切除癌腫。通過放療化療靶向治療的方法，殺滅轉移的癌細胞，抑制癌細胞增殖擴散。治療期間，定期就醫(yī)復查。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-10-15 401次
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甲狀腺癌怎么判斷甲狀腺癌的判斷需要結合體格檢查、病理細胞學以及影像學幾個方面來綜合判斷。首先是體格檢查，可以通過體查觸摸到甲狀腺是否有腫大的腫塊，以及大小、邊界、質地等情況。其次，是病理細胞學診斷，通過對甲狀腺腫塊穿刺取活檢獲得病理學診斷，這也是判斷甲狀腺腫塊是良性還是惡性的金標準。另外，就是影像學的診斷，包括甲狀
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-24 508次
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如何判斷甲狀腺癌在臨床上通過病人的病史，還有是對病人的體檢，還有對甲狀腺結節(jié)的輔助檢查，綜合判斷結節(jié)或者腫瘤是不是甲狀腺癌，甲狀腺癌的病人腫塊、甲狀腺的結節(jié)是有短期內有明顯增大的病史，或者就是周圍出現有腫大的淋巴結，在臨床體檢的過程中可以摸到甲狀腺腫塊，往往質地比較硬，而且活動都比較差，甚至可以摸到周圍有腫大的淋巴
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2021-12-17 166次
