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醫(yī)生主講實錄

曲霉菌感染的治療方案:

一,變應性支氣管肺曲霉病,輕癥患者可以不治療,嚴重的患者首選潑尼松。潑尼松可以減輕癥狀,改善X線像,使痰培養(yǎng)轉陰??拐婢幬镏委煂Ρ静〉膸椭淮?。

二,肺曲霉球,如果出現(xiàn)大量或反復咯血是手術切除的重要指征。如果手術有禁忌癥可以采用兩性霉素B支氣管內滴注或經皮注射。

三,慢性壞死性肺曲霉病,應用抗真菌藥物治療,如伊曲康唑200-400mg/d,可以減輕癥狀,但常需要手術切除肺部壞死病灶及周圍浸潤組織以徹底根治本病。

四,急性侵襲性肺曲霉病,兩性霉素B是治療該型患者的標準治療藥物,也可以考慮應用伊曲康唑。

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