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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8864次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5177次

• 左心衰竭能治療好嗎
  左心衰竭經(jīng)治療后能夠得到有效改善，但不能徹底治愈。因?yàn)樽笮乃ソ弑旧聿皇且粋€(gè)獨(dú)立的疾病，它是由于各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病，導(dǎo)致左心室充盈和射血功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體組織代謝的需要，引起肺循環(huán)淤血，器官組織血液灌注不足而表現(xiàn)為呼吸困難、體力活動(dòng)受限，甚至體液潴留。因此對(duì)于左心衰竭的患者，應(yīng)積極尋找引起左心衰竭的病因，如常見的冠心病，心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死，心肌炎或心肌病等，高血壓性心臟病等。對(duì)于這些基礎(chǔ)疾病，進(jìn)行早期的干預(yù)和治療，可有效延緩左心衰竭的出現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-25 2633次

• 左心衰竭能治好嗎
  左心衰竭目前沒有太好的內(nèi)科保守治療。主要是通過心臟移植術(shù)，通過心臟移植術(shù)是可以治愈心衰的。但是價(jià)格較貴，并且需要配型。左心衰的內(nèi)科保守治療，能夠改善患者心功能，提升患者的射血分?jǐn)?shù)。左心衰竭的癥狀表現(xiàn)為胸悶，氣短，呼吸困難。出現(xiàn)肺淤血，肺水腫時(shí)可以出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，部分人可以出現(xiàn)咳血痰的現(xiàn)象。左心衰竭病人應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1.長(zhǎng)期的吸氧，以低流量吸氧為主，急性肺水腫時(shí)可以給予高流量吸氧。2.少食多餐，不要暴飲暴食。3.適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，急性左心衰時(shí)以臥床休息為主。4.規(guī)律的用藥物來改善患者心功能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-02 3534次

• 左心衰竭能好嗎
  對(duì)于患者有左心衰竭的情況，一般來說是沒有辦法完全恢復(fù)的。因?yàn)樾牧λソ呤歉鞣N心臟病發(fā)展到終末期的癥狀，所以疾病的由來不是短時(shí)間形成的，但是對(duì)于心衰的患者來說，可以通過相心劑和利尿劑，還有血管擴(kuò)張劑等，藥物治療來進(jìn)行緩解。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-16 2101次

• 左心衰竭能治好嗎
  病情分析：心衰分為左心衰、右心衰和全心衰，左心衰的主要表現(xiàn)是肺淤血，組織缺血缺氧灌注不足的表現(xiàn)。一般積極控制引起左心衰的病因，消除誘因，再予以對(duì)癥治療，一般左心衰是可以控制的。意見建議：首先需明確引起左心衰的原因，建議心內(nèi)科或重癥科就診，完善胸片、心電圖、心臟彩超、腦鈉肽等指標(biāo)以明確診斷。針對(duì)病因進(jìn)行治療，消除誘因。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-29 1401次

• 慢性左心衰竭能治療好嗎
  慢性左心衰竭一般不能治療好，但是如果早發(fā)現(xiàn)、早治療有利于延緩疾病發(fā)展，能夠提高患者的生活質(zhì)量以及延長(zhǎng)壽命。左心衰竭可能是冠心病、心肌病、心臟負(fù)荷過重等因素影響所致，可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，慢性左心衰竭一般會(huì)表現(xiàn)為勞地性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、運(yùn)動(dòng)耐量降低等，可以在醫(yī)生指
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 87次

• 左心衰竭能好嗎
  左心衰竭一般情況下不能好，但是通過積極正規(guī)治療后可以讓病情得到明顯改善。左心衰竭是由心臟結(jié)構(gòu)功能異常、代償功能不全導(dǎo)致的，可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭。急性左心衰竭主要會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、頻繁咳嗽，痰液呈粉紅色泡沫狀，病情嚴(yán)重的患者還可因腦供血不足時(shí)出現(xiàn)神志不清，甚至休克的現(xiàn)象。慢性左心衰竭一般會(huì)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 117次