乙肝大三陽和小三陽是有區(qū)別的，大三陽提示病毒復(fù)制比較活躍，傳染性比較強，小三陽一般提示病情處于慢性化，傳染性相對弱一些。
當(dāng)然對于乙肝患者，還根據(jù)是大三陽還是小三陽，以及乙肝DNA等相關(guān)數(shù)值來綜合分析判斷病情，以及指導(dǎo)抗病毒治療方案。目前乙肝患者經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療以后，病情是非常穩(wěn)定的，但抗病毒治療需要長期用藥，目前口服藥物的療程至少4年以上，有的患者需要終生用藥。
乙肝大三陽和乙肝小三陽有什么區(qū)別
鄧項俊副主任醫(yī)師
六安市人民醫(yī)院 感染綜合科
2019-12-14 2918次
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什么是大三陽小三陽大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學(xué)檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現(xiàn)了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關(guān)性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結(jié)合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴(yán)重程度。
01:29
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-01-11 30451次
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乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽是好事還是壞事乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽是好事，因為此情況的出現(xiàn)提示體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制的程度在減弱，傳染性在降低。乙肝大三陽是指乙肝兩對半中乙肝表面抗原、e抗原及核心抗體陽性，表面抗體、e抗體為陰性。乙肝小三陽是指乙肝兩對半中乙肝表面抗原、e抗體及核心抗體陽性，表面抗體、e抗原為陰性，小三陽的傳染性相對于大三陽的要低一點。但部分小三陽患者HBV-DNA可以為陽性，肝功能異常，存在乙肝病毒活動，與乙肝大三陽的患者沒有明顯的區(qū)別，都需要積極的抗病毒治療，否則會進展到肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。
01:27
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-11-08 6667次
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乙肝大三陽和小三陽區(qū)別乙肝大三陽指的是乙肝表面抗原，乙肝E抗原，還有乙肝核心抗體這三項陽性。乙肝小三陽的指的是乙肝表面抗原，乙肝E抗體，還有乙肝核心抗體這三項指標(biāo)的陽性。通常來說大三陽的傳染性強，這是因為乙肝E抗原的存在，乙肝E抗原的存在病毒的復(fù)制水平就比較高，所以傳染性就比較強，通常乙肝小三陽的傳染性比較弱一些，大部分乙肝小三陽的已經(jīng)發(fā)生了乙肝的E抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，E抗體的出現(xiàn)標(biāo)志著傳染性就下降，乙肝的病毒復(fù)制就更加弱一些。但是也有部分的乙肝小三陽病毒的水平比較高，傳染性比較強，這是因為乙肝病毒c區(qū)發(fā)生了變異。那么關(guān)于大三陽和小三陽還有很多其他的區(qū)別。語音時長 01:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-26 11607次
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乙肝小三陽和乙肝大三陽的區(qū)別第一，所謂乙肝小三陽就是乙肝兩對半提示乙肝表面抗原陽性、e抗體陽性、核心抗體陽性就俗稱是小三陽；如果表面抗原是陽性的、e抗原也是陽性、核心抗體陽性就被叫做作大三陽，這是它們的第一點區(qū)別。第二，一般來說大三陽的病毒載量比較高，可能達(dá)到八次方甚至十次方，而小三陽的病毒載量通常比較低，相對來說比大三陽的病毒要低一些，所以它的傳染性相對來說要小一點。它們的區(qū)別主要是以上兩點，不管是大三陽還是小三陽，患者都要定期去監(jiān)測肝功能，一旦肝功能出現(xiàn)問題應(yīng)該及早去治療，以免出現(xiàn)一些不良的后果，比如出現(xiàn)肝炎的反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)在肝硬化，甚至導(dǎo)致癌變。語音時長 1:22”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-23 6906次
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乙肝小三陽和大三陽有什么區(qū)別病情分析：乙肝小三陽和乙肝大三陽確實有很大的區(qū)別，乙肝小三陽主要指的是乙肝表面抗原聯(lián)合乙肝e抗體，還有乙肝核心抗體這三項指標(biāo)陽性，乙肝大三陽主要指的是乙肝表面抗原聯(lián)合乙肝e抗原，還有乙肝核心抗體這三項指標(biāo)陽性。意見建議：乙肝小三陽的人群如果肝臟功能正常，是不需要進行治療和處理的，定期的復(fù)查就可以。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-12 3104次
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大三陽和小三陽區(qū)別有哪些病情分析：大三陽和小三陽沒有本質(zhì)的區(qū)別，它們都是乙肝病毒感染，根據(jù)乙肝兩對半的檢查結(jié)果，一般的檢查項目的排列順序是乙肝表面抗原，乙肝表面抗體，e抗原，e抗體，核心抗體，其中135陽性提示大三陽，一四五陽性提示小三陽，一五陽性提示小二陽。意見建議：乙肝感染者具體是大三陽小三陽還是小二陽跟病情的輕重關(guān)系不大，關(guān)注的重點是肝功能是否正常，乙肝病毒DNA的水平以及肝臟彩超和肝臟硬度測定的結(jié)果是否正常，是否出現(xiàn)的肝硬化以及肝腫瘤的可能。
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-06 18003次
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乙肝大三陽和小三陽都有什么區(qū)別“大三陽”和“小三陽”分別是指乙肝五項檢查中出現(xiàn)的三個檢查項目的陽性。即：大三陽是指表面抗原（HBsAg）、e抗原(HBeAg)和核心抗體（HBcAb）同時出現(xiàn)陽性；小三陽即表面抗原(HBsAg)、e抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）同時出現(xiàn)陽性。它們之間的區(qū)別是大三陽中的e抗原為陽性，提示
黃麗靜
副主任醫(yī)師欽州市第一人民醫(yī)院
2021-09-22 3137次
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乙肝大三陽和小三陽的區(qū)別乙肝病毒感染后，根據(jù)免疫學(xué)指標(biāo)的不同，可分為大三陽和小三陽兩種狀態(tài)。大三陽表現(xiàn)為乙肝表面抗原、e抗原、核心抗體三項陽性，提示病毒復(fù)制活躍，傳染性較強；小三陽則為乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體三項陽性，通常病毒復(fù)制較弱，傳染性相對較低。但需明
劉正新
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-09-11 0次
