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• 胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些？

  胃癌轉(zhuǎn)移的途徑，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要是兩個(gè)途徑，一個(gè)是淋巴轉(zhuǎn)移、還有一個(gè)就是血行轉(zhuǎn)移，這是兩個(gè)重要的轉(zhuǎn)移途徑，所以這也決定了，做這個(gè)胃癌手術(shù)的時(shí)候，尤其是進(jìn)展期胃癌，也就說不是早期胃癌，當(dāng)胃癌嚴(yán)重到一定的程度，到達(dá)了進(jìn)展期的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候它就有，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性，它就要往外擴(kuò)散，所以這個(gè)手術(shù)并不是說單純的切病灶本身，要把圍繞的胃周圍的，所有的淋巴系統(tǒng)，淋巴管、淋巴結(jié)，按照一定的距離和一定的分站，都要給它切除掉，這也就是胃癌不同術(shù)式的來源

  

  03:01
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-06-21 7256次

• 胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些

  胃癌的轉(zhuǎn)移有這么幾個(gè)方面：第一，它是局部的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移。因?yàn)槲傅慕Y(jié)構(gòu)，在胃的后邊是胰腺，前面是網(wǎng)模，然后下面有十二指腸、橫結(jié)腸，再往上是賁門口，下面是幽門口。所以胃的局部轉(zhuǎn)移，往往是在胃里面，它可以往賁門方向轉(zhuǎn)移，可以往幽門方向去轉(zhuǎn)移，向后可以浸潤(rùn)到胰腺，向下可以侵犯到橫結(jié)腸，所以它在局部的轉(zhuǎn)移主要是向周圍臟器的浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)。第二，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也是胃癌轉(zhuǎn)移的最主要的一個(gè)轉(zhuǎn)移方式。它主要是從胃的癌癥部位向胃周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以向遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。比較典型的就是我們胃癌可以轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)，這是胃癌的一個(gè)比較典型的轉(zhuǎn)移方式。第三，血行的轉(zhuǎn)移，胃癌可以通過血液循環(huán)到達(dá)肝臟，主要是通過門靜脈到達(dá)肝臟，出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移。它也可以到達(dá)肺，引起肺的轉(zhuǎn)移。甚至有的人會(huì)出現(xiàn)腦的轉(zhuǎn)移、骨的轉(zhuǎn)移，這些都可以發(fā)生的。第四，播散和種植，胃癌的細(xì)胞脫落了，到腹腔以后，可以種植在腹腔臟器的漿膜上，或者是種在大網(wǎng)膜上，有的腫瘤細(xì)胞還可以直接種植在卵巢的部位，出現(xiàn)卵巢癌。我們也有過這樣的病例，這個(gè)病人比較年輕，她就是因?yàn)槁殉舶┳〉搅藡D產(chǎn)科，但是她在住院的過程中就覺得胃也不舒服，然后吃飯也不好，就建議她到我們這來會(huì)診，做胃鏡一看就是胃癌。所以有一些病人會(huì)出現(xiàn)一些臟器的轉(zhuǎn)移，尤其像卵巢癌這種轉(zhuǎn)移。那么有一些年輕病人，我們一定要想到給她做胃的檢查，看看是不是同時(shí)也有胃癌的這種情況。

  

  02:38
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 12251次

• 食管癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
  食管癌的轉(zhuǎn)移途徑有直接侵犯、淋巴道轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。直接侵犯就是指的原發(fā)腫瘤向周圍組織器官浸潤(rùn)。淋巴道轉(zhuǎn)移指的是腫瘤通過淋巴液循環(huán)，到達(dá)遠(yuǎn)隔部位的淋巴結(jié)，比如腫瘤從原發(fā)腫瘤部位轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移到腋下淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移到腹腔、腹膜后淋巴結(jié)。還有食管癌血行轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移方式指的是惡性腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，隨著血流到達(dá)身體多個(gè)遠(yuǎn)隔的臟器，形成繼發(fā)的轉(zhuǎn)移瘤。如食管癌肝轉(zhuǎn)移，食管癌肺轉(zhuǎn)移，食管癌腦轉(zhuǎn)移，還有全身骨轉(zhuǎn)移等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-12-11 1682次

• 食管癌轉(zhuǎn)移主要途徑
  食管癌轉(zhuǎn)移的主要途徑主要有以下幾個(gè)方面：一，食管壁內(nèi)擴(kuò)散。食管的黏膜層、黏膜下層和肌層有豐富的毛細(xì)淋巴管網(wǎng)。毛細(xì)淋巴管網(wǎng)之間有密切的交通形成致密的淋巴管網(wǎng)。當(dāng)癌細(xì)胞浸潤(rùn)食管黏膜下層淋巴網(wǎng)后，可以延食管固有膜或者是黏膜下層的淋巴管浸潤(rùn)、擴(kuò)散。癌細(xì)胞順著這個(gè)食管黏膜擴(kuò)散并非是連續(xù)性的，在黏膜下形成的癌可以是跳躍性的轉(zhuǎn)移。二，直接的浸潤(rùn)。腫瘤如果是內(nèi)集這個(gè)食管的全程之后，常常浸潤(rùn)食管纖維膜可以使食管的組織或者是氣管形成戀人并浸潤(rùn)相鄰的氣管。上段的食管癌浸潤(rùn)頭、氣管、頸部軟組織。中段食管癌還可以浸潤(rùn)支氣管、肺門、無名靜脈其靜脈導(dǎo)管、胸主動(dòng)脈。晚期甚至穿透支氣管形成氣管食管瘺，或者是穿透主動(dòng)脈引起大出血，下段食管癌可以浸潤(rùn)肺下靜脈心包、膈肌和肛門。三，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在臨床上上段食管癌長(zhǎng)長(zhǎng)轉(zhuǎn)移到鎖骨下動(dòng)脈旁、氣管旁、鏡身和鎖骨上的淋巴結(jié)，中段食管癌一般轉(zhuǎn)移到食管旁肺門,還有心包旁，下段的淋巴結(jié)常常轉(zhuǎn)移到食管旁、心包旁、肺下韌帶。四，血道轉(zhuǎn)移。食管癌的病人在晚期往往血道轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨、腎、大網(wǎng)膜，腹膜和腎上腺最常見。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-12-03 4952次

• 食管癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些呢
  病情分析：食管癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有局部的侵犯，淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移和血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，所以食管癌應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，一旦出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，常常預(yù)后較差。意見建議：發(fā)現(xiàn)食管癌以后一定要進(jìn)行食管鏡的檢查和胸部CT的檢查，主要評(píng)估病灶的大小與周圍的關(guān)系，以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，進(jìn)行臨床分期，根據(jù)臨床分期決定治療方案。能夠手術(shù)切除的，建議患者積極的手術(shù)切除。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1502次

• 膀胱癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些？
  病情分析：一般有四種轉(zhuǎn)移途徑：淋巴結(jié)直接轉(zhuǎn)移、血液直接轉(zhuǎn)移、骨直接轉(zhuǎn)移和播散轉(zhuǎn)移。在晚期血液轉(zhuǎn)移可以到達(dá)全身各個(gè)部位，但最常見的是骨轉(zhuǎn)移，患者會(huì)感到骨痛，如果疼痛加重，就會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。意見建議：所以一旦發(fā)現(xiàn)膀胱長(zhǎng)了瘤子一定要及早的進(jìn)行治療，一般情況下通過微創(chuàng)方法的治療，治療效果還是比較理想的，因?yàn)榇瞬〉膼盒远认鄬?duì)來說比較低，治療后存活率還是比較大的。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-10-25 1002次

• 食管癌轉(zhuǎn)移途徑
  食管癌的播散和轉(zhuǎn)移的途徑有以下一些途徑：第一種，食管癌壁內(nèi)播散，當(dāng)食管的癌細(xì)胞浸潤(rùn)到食管黏膜下層的淋巴管后可以沿著食管固有膜或者是黏膜下層的淋巴管，浸潤(rùn)播散轉(zhuǎn)移，向上可以播散，也可以向下播散，還可以進(jìn)行跳躍性的播散。第二種，直接浸潤(rùn)。直接浸潤(rùn)在腫瘤內(nèi)及食管的全層之后，常常直接浸潤(rùn)出食管纖維膜而與食管
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 1128次

• 食管癌轉(zhuǎn)移主要途徑
  食管癌轉(zhuǎn)移的主要途徑主要有以下幾個(gè)方面：一，食管壁內(nèi)擴(kuò)散。食管的黏膜層、黏膜下層和肌層有豐富的毛細(xì)淋巴管網(wǎng)。毛細(xì)淋巴管網(wǎng)之間有密切的交通形成致密的淋巴管網(wǎng)。當(dāng)癌細(xì)胞浸潤(rùn)食管黏膜下層淋巴網(wǎng)后，可以延食管固有膜或者是黏膜下層的淋巴管浸潤(rùn)、擴(kuò)散。癌細(xì)胞順著這個(gè)食管黏膜擴(kuò)散并非是連續(xù)性的，在黏膜下形成的癌可
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 476次