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為你推薦

• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 9674次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8850次

• 怎么看是不是骨折
  對(duì)于骨折的病人怎么看，一是根據(jù)病人骨折部位的癥狀，再就是通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)判斷。一般對(duì)于骨折部位損傷比較重，有明顯移位的患者會(huì)出現(xiàn)骨折部位有明顯的腫脹，畸形和活動(dòng)受限的情況，并且在骨折部位按壓時(shí)還會(huì)出現(xiàn)異常活動(dòng)，并且能夠感覺(jué)到有骨擦音和骨擦感的出現(xiàn)。而對(duì)于裂紋性的骨折，一般是很難通過(guò)查體來(lái)發(fā)現(xiàn)的，就需要行影像學(xué)檢查，如果通過(guò)拍片檢查以后，出現(xiàn)了骨質(zhì)部位連續(xù)性和完整性的中斷就說(shuō)明有骨折情況的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-23 1964次

• 怎么看是不是宮外孕
  宮外孕首先表現(xiàn)為停經(jīng)的癥狀，然后在短暫的停經(jīng)以后會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血，這樣的癥狀容易與先兆流產(chǎn)混合起來(lái)，所以這個(gè)時(shí)候就需要做驗(yàn)血化驗(yàn)了，可以查血中的HCG的濃度，然后動(dòng)態(tài)的觀察這個(gè)濃度的變化情況。正常的孩子懷孕以后一般48小時(shí)hcg的濃度是成倍的增長(zhǎng)，宮外孕一般達(dá)不到這樣的條件。所以這是一個(gè)很重要的鑒別的指征，另外如果在b超上面能夠發(fā)現(xiàn)在輸卵管的一側(cè)發(fā)現(xiàn)有混合性的包塊，甚至可以看到妊娠囊，還在子宮腔看不到的話，這種情況就可以直接的證明就是宮外孕了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  樂(lè)華 副主任醫(yī)師揚(yáng)州市婦幼保健院

  2019-02-06 8184次

• 怎么看是不是青光眼
  病情分析：1.青光眼最常見(jiàn)的癥狀是眼壓，眼壓高的癥狀為眼部脹痛，視力下降。2.房角檢查是否關(guān)閉狀態(tài)或者狹窄。3.視野檢查是否缺損。4視盤是否已經(jīng)改變。意見(jiàn)建議：青光眼治療基礎(chǔ)是首先降眼壓，傳統(tǒng)方式是滴眼藥水，服用降眼壓藥物治療，嚴(yán)重情況可采用激光治療，手術(shù)治療。閉角型青光眼應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)控制眼壓，才能挽救視力。
  房曉莉 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1101次

• 怎么看是不是貧血
  診斷貧血主要根據(jù)患者的病史，體格檢查，以實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，如果懷疑貧血的話，需要檢查一下血常規(guī)，如果血紅蛋白降低那么有可能就是貧血，目前診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)，成年男性血紅蛋白小于120克每升，成年女性血紅蛋白小于110克每升，孕婦血紅蛋白小于100克每升，就可以診斷為貧血，出現(xiàn)貧血，還需要進(jìn)一步檢查，已明確貧血的原因。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-29 2201次

• 眼脹是不是青光眼
  眼脹不一定是青光眼，因?yàn)楫?dāng)眼部比較疲勞的時(shí)候也有可能出現(xiàn)這種情況。而是否有青光眼要根據(jù)眼壓是否有升高，視力是否有下降，視野是否有缺損進(jìn)行診斷。首先要保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜。還需要改正不良的飲食習(xí)慣，避免攝入過(guò)咸的食物和刺激性過(guò)大的食物，勿過(guò)多抽煙、喝酒，及時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看視力有沒(méi)有明顯的下降，其次看眼睛有沒(méi)有明顯的不適，一般來(lái)說(shuō)青光眼發(fā)作時(shí)，會(huì)有明顯的眼部不適，比如眼睛的充血，明顯較平時(shí)更為紅腫。另外還會(huì)有眼睛的脹痛，還會(huì)有同側(cè)的頭痛，部分患者甚至?xí)橛袗盒?，嘔吐，平時(shí)的時(shí)候睡眠不好，飲食也不好，很難睜開(kāi)眼睛。日常生活當(dāng)中一旦有以上癥狀，就預(yù)示著可能是青光眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 185次