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為你推薦

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應(yīng)，或者是紊亂的反應(yīng)，或者是語(yǔ)言情感行為。各個(gè)方面的激烈的反應(yīng)，類(lèi)似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行鑒別診斷，進(jìn)行合理的科學(xué)的對(duì)癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時(shí)進(jìn)行，效果應(yīng)該是還是很不錯(cuò)的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 17702次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問(wèn)題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺(jué)了，但是躺床上反復(fù)翻來(lái)倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來(lái)以前是一覺(jué)睡到大天亮，后來(lái)一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對(duì)外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說(shuō)配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來(lái)以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對(duì)于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對(duì)容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂(lè)安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來(lái)幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾?，很多睡眠障礙的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過(guò)調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來(lái)去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問(wèn)題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問(wèn)題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來(lái)治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8975次

• 抑郁癥與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙區(qū)別
  第一，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙常常會(huì)伴有抑郁，和抑郁癥應(yīng)該區(qū)別。區(qū)別點(diǎn)是抑郁癥往往有觸發(fā)的生活事件。臨床上以心境抑郁為主要表現(xiàn)，而晨重夜輕的節(jié)律變化，而創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，是在嚴(yán)重的災(zāi)難性的，或者是對(duì)生命造成了非常大的威脅的這種創(chuàng)傷事件。比如說(shuō)地震、車(chē)禍，自然的災(zāi)害等等出現(xiàn)以后，以焦慮痛苦，容易激惹為主，情緒波動(dòng)比較大，并沒(méi)有晝夜戒律的變化。第二，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是精神運(yùn)動(dòng)性遲緩并不是很明顯，睡眠障礙往往是以入睡困難比較多，和創(chuàng)傷有關(guān)的噩夢(mèng)，夢(mèng)魘有關(guān)，特別是從睡夢(mèng)當(dāng)中醒來(lái)之后尖叫。而抑郁癥有明顯的精神運(yùn)動(dòng)性的遲緩，睡眠障礙多是早醒。第三，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者常常能夠體驗(yàn)到腦創(chuàng)傷事件，有這種反復(fù)性的闖入性回憶，容易驚醒，警覺(jué)性高等等，而抑郁癥往往沒(méi)有。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-04 8372次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與抑郁癥鑒別
  抑郁癥的主要癥狀是三低，情緒低落、思維遲緩、活動(dòng)減少。抑郁癥有興趣下降與他人疏遠(yuǎn)隔離，感到前途渺茫的表現(xiàn)，也有悲傷的體驗(yàn)，觸景生情的類(lèi)似回憶，情緒變化等一些表現(xiàn)，但是兩者還是有不同之處。單純的抑郁癥不存在和創(chuàng)傷性事件相關(guān)聯(lián)的闖入性的回憶和夢(mèng)境，也沒(méi)有針對(duì)特定主題或者場(chǎng)景的回避。抑郁癥的抑郁心境涉及面比較廣，包括平時(shí)的興趣、愛(ài)好、個(gè)人前途等方面，消極自卑或者是自殺未遂也比較常見(jiàn)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者除了有前面說(shuō)的三聯(lián)癥這些癥狀以外，也可以出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀，比方喪失性的創(chuàng)傷事件以后失去情人內(nèi)疚、自責(zé)，超出了沮喪反應(yīng)的范疇，符合重性抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷和抑郁癥共病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 6628次

• 創(chuàng)傷應(yīng)激障礙如何自治
  創(chuàng)傷應(yīng)激障礙患者都是因?yàn)樽陨斫?jīng)歷痛苦，心里有陰影，不能走出陰影。這需要家屬陪伴，引導(dǎo)，疏通。兒童的話，可以在家里采取一些游戲的方法讓孩子變得活潑起來(lái)。鼓勵(lì)他說(shuō)出自己心里的感受，釋放不良情緒。失眠者可以在睡前讓他聽(tīng)聽(tīng)故事或者舒緩的音樂(lè)。
  王秀蓮 副主任醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-12-15 2701次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙如何治療
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的藥物治療所使用的藥物包括帕羅西汀、左洛復(fù)等，還與一些針對(duì)性的藥物，例如睡眠不好的，可以使用一些鎮(zhèn)靜催眠的藥物，或是使用一些抗焦慮的藥物，比如去甲腎上腺素再攝取抑制劑，可以穩(wěn)定患者的情緒，減少創(chuàng)傷后病理性的重現(xiàn)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理治療有一些較為成熟的治療方法，例如眼動(dòng)脫敏治療，這種治療需要經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的心理治療師進(jìn)行，可以對(duì)患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀起到一個(gè)很好的緩解作用。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-16 2402次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與抑郁癥如何區(qū)分
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與抑郁癥可以從癥狀、持續(xù)時(shí)間區(qū)分。1、癥狀：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者可表現(xiàn)為思維、記憶或者是在睡夢(mèng)中經(jīng)常出現(xiàn)創(chuàng)傷時(shí)的情景以及相關(guān)的內(nèi)容。并且在生活總會(huì)長(zhǎng)期或持續(xù)性的回避與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的事情。抑郁癥的患者可表現(xiàn)為心情低落和現(xiàn)實(shí)過(guò)得不開(kāi)心，情緒長(zhǎng)時(shí)間地低落消沉，自卑、痛苦、悲觀、厭世，感覺(jué)活著
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 2511次

• 抑郁癥與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙區(qū)別
  第一，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙常常會(huì)伴有抑郁，和抑郁癥應(yīng)該區(qū)別。區(qū)別點(diǎn)是抑郁癥往往有觸發(fā)的生活事件。臨床上以心境抑郁為主要表現(xiàn)，而晨重夜輕的節(jié)律變化，而創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，是在嚴(yán)重的災(zāi)難性的，或者是對(duì)生命造成了非常大的威脅的這種創(chuàng)傷事件。比如說(shuō)地震、車(chē)禍，自然的災(zāi)害等等出現(xiàn)以后，以焦慮痛苦，容易激惹為主，情緒波動(dòng)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-05-30 474次