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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12655次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發(fā)生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻?，突然發(fā)病的，病程在一個(gè)月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5669次

• 如何改善心衰的癥狀
  心衰的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，心慌，咳粉紅色泡沫痰等一些癥狀，那么如何改善呢，我們就來介紹一下幾點(diǎn)：第1個(gè)就是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，比如像地高辛，西地蘭等藥物。第2個(gè)可以用一些擴(kuò)張血管的藥物，比如常用的有硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯，這樣能夠減少回心血量，改善患者的心功能。第3個(gè)可以用一些利尿劑，比如常用的有螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪等，這些藥物可以減少回心血量，降低血容量，來改善患者的心功能。但是具體的用藥也要結(jié)合患者的病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來使用，這樣也能夠避免等不良事件。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-06 2316次

• 怎樣改善心衰
  改善心衰有以下措施：第一、應(yīng)當(dāng)取端坐位，并且雙腿要垂于床下，通過重力的作用能夠減輕心臟的負(fù)荷，有助于心衰的改善。第二、靜脈推注呋塞米注射液，也叫做速尿，通過這個(gè)藥物可以有效的減少體內(nèi)的循環(huán)量，循環(huán)量減少之后心臟的負(fù)荷壓力也就會(huì)明顯了得到好轉(zhuǎn)。第三、皮下注射嗎啡注射液，因?yàn)閱岱茸⑸湟耗軌蛎黠@的抑制煩躁的情況，來改善心衰的癥狀。第四、應(yīng)用強(qiáng)心類藥物，比如去乙酰毛花苷，也叫做西地蘭，靜脈推注之后能夠有效的緩解心衰的作用，有明顯的強(qiáng)心效果。第五、應(yīng)用擴(kuò)張氣管以及以及擴(kuò)張血管的藥物，比如喘定，能夠明顯的擴(kuò)張氣管。另外靜脈滴注硝酸甘油來擴(kuò)張血管，都能夠有效地減輕心臟的負(fù)荷，有效的緩解心衰。
  語音時(shí)長 1:23”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-20 9292次

• 怎樣改善心衰
  病情分析：要改善心衰首先是要治療聯(lián)發(fā)疾病，其次針對(duì)心衰的癥狀給予抗心衰藥物治療，比如應(yīng)用利尿劑，β受體拮抗劑，RASS抑制劑，強(qiáng)心藥物等等。再就是患者還要注意調(diào)理飲食，改善不良的生活習(xí)慣。意見建議：患者飲食方面，一定要注意清淡飲食，少吃高脂肪高鈉鹽的食物，要注意適當(dāng)增加高蛋白食物的攝入，平時(shí)要調(diào)理不良的生活習(xí)慣，不要吸煙，不要喝酒，不熬夜注意休息，注意保暖，預(yù)防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1203次

• 怎么改善心衰
  病情分析：心衰的患者首先建議住院治療，要強(qiáng)心，利尿，改善心功能，糾正心衰。如果條件可以的話，要進(jìn)行吸氧治療。意見建議：可以用一些強(qiáng)心類的藥物，它有效的能緩解心衰作用，有明顯的強(qiáng)心效果，可以使用擴(kuò)張氣管以及擴(kuò)張血管的藥物，這些藥物都能夠有效的減輕心臟的負(fù)荷，有效的緩解心衰。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-19 1401次

• 心臟支架能改善心衰嗎
  心臟支架（冠狀動(dòng)脈支架）一般能輔助改善心衰（心力衰竭）癥狀。心臟支架主要用于治療冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致的心肌缺血。雖然心臟支架并非直接治療心衰的手段，但可以在一定程度上輔助改善心衰癥狀，特別是對(duì)于那些因心肌缺血而加重心衰病情的患者。心衰患者
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 心臟支架能改善心衰嗎
  心臟的支架對(duì)改善心衰也有非常重要的作用。心衰是各種器質(zhì)性心臟病發(fā)展到一定階段以后，由于心肌的收縮力減弱，心臟的負(fù)擔(dān)加重而引起的心臟功能不全，冠心病患者導(dǎo)致的心衰主要是因?yàn)樾募〉墓┭獪p少，收縮力減弱而引起的心臟功能不全。所以，對(duì)冠心病患者及時(shí)的植入支架可以使狹窄的血管恢復(fù)開通，心肌的供血明顯改善，對(duì)增
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 322次