動脈粥樣硬化的基本病變是血管內(nèi)皮的損傷，脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積，引起纖維組織增生和鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致動脈中膜退變和鈣化，動脈的血管壁增厚變硬，引起粥樣斑塊形成導(dǎo)致動脈管腔的狹窄。
動脈粥樣硬化的主要合并癥是會引起斑塊的破裂，導(dǎo)致相應(yīng)動脈的狹窄堵塞，引起動脈供應(yīng)的組織臟器缺血壞死。比如，冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂引起冠脈的堵塞，導(dǎo)致急性心肌梗死，動脈粥樣硬化也會引起腦梗死。
動脈粥樣硬化的基本病變及主要合并癥
鄭桂安副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-08-11 4512次
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下肢動脈粥樣硬化癥狀下肢動脈粥樣硬化的癥狀，在臨床上一般分為四期，首先早期是一個間隙性跛行的狀態(tài)，也就是我們一開始由一個無癥狀的患者開始逐漸出現(xiàn)行走無力，規(guī)律性的這種下肢的酸脹，沉重的感覺，就是我們的臨床的早期的表現(xiàn)，叫做間歇性跛行，他這樣的患者都會走一定距離，比如說走500米到800米，這樣的固定距離，就會出現(xiàn)固定肢體的部位大腿或者是小腿肚子出現(xiàn)這種酸脹無力，需要休息一段時間以后才能夠行走，它是一種早期缺血性的表現(xiàn)，進(jìn)一步發(fā)展睡覺時造成的缺血。也就是說患者在不運(yùn)動的狀態(tài)下，肢體依然缺血比較嚴(yán)重，危及了肢體的存活，就會出現(xiàn)肢體的靜息痛這樣的情況，患者就會夜不能寐，甚至嚴(yán)重的就是說疼痛劇烈，影響睡覺飲食，我們叫靜息痛期，如果再進(jìn)一步發(fā)展，肢體就會出現(xiàn)，足部足趾的潰破壞死甚至壞疽，我們叫做潰瘍壞疽期，因此下肢動脈硬化閉塞癥，是一個漸進(jìn)性的過程，在此基礎(chǔ)上有可能會形成急性血栓，會出現(xiàn)患者的急性的麻涼疼，肢體的發(fā)紫，感覺運(yùn)動功能的喪失，這就是在動脈硬化基礎(chǔ)上形成了血栓，那這就需要急診的治療取栓，甚至開通血管挽救肢體，如不及時就診有可能導(dǎo)致截肢。
01:59
張童
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-09-21 16959次
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動脈粥樣硬化能恢復(fù)嗎一般來講，動脈硬化一旦發(fā)生了，它就是一個不可逆的狀態(tài)。像我們服用他汀類藥物，服用抗血小板藥物，作用是防止它的進(jìn)一步發(fā)展，防止斑塊繼續(xù)增厚，造成嚴(yán)重的狹窄。我們通過他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，它使內(nèi)膜的厚度，斑塊的厚度可以有一定的減少。當(dāng)然就是像特別年輕的病人，二三十歲的，他不注意飲食，比如暴飲暴食特別肥胖，他的動脈出現(xiàn)了硬化斑塊，如果他后期通過規(guī)律飲食，能夠有效地控制體重減下肥來，他管腔是可以回歸正常的，這個基本上是僅限于45歲以前的年輕人。對于老年人，他是一種血管老化性的表現(xiàn)，這種一般是不可逆的。
01:29
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 59594次
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動脈粥樣硬化基本病變第一，指紋，指紋是動脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變，為點(diǎn)狀或者是條紋狀黃色，不隆起或微隆起于內(nèi)膜的病灶，常見于主動脈后壁及其分支的開口處。第二，纖維斑塊，是由指紋發(fā)展而來，內(nèi)膜面散在不規(guī)則表面隆起斑塊，顏色從淺黃或灰黃色變?yōu)榇砂咨?。第三，粥樣斑塊，亦稱粥瘤，是纖維斑塊生成細(xì)胞的壞死發(fā)展而來，內(nèi)膜面可見灰黃色斑塊，既向內(nèi)膜表面隆起，又向深部壓迫中膜。第四，繼發(fā)性改變，是指由纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)的病變。第一，斑塊內(nèi)出血，斑塊內(nèi)新生血管破裂形成血腫，血腫使斑塊進(jìn)一步隆起，甚至完全閉塞管腔，導(dǎo)致急性供血中斷。第二，斑塊破裂，斑塊表面的纖維帽破裂，粥樣物自裂口溢入血流，遺留粥流樣潰瘍，排入血流的壞死物質(zhì)和脂質(zhì)可形成膽固醇栓子，引起栓塞。第三，血栓形成，斑塊破裂形成潰瘍后，由于膠原暴露，可促進(jìn)血栓形成，引起動脈管腔阻塞進(jìn)而引起器官梗死。第四，鈣化，在纖維帽和粥瘤病灶可見鈣鹽沉著，導(dǎo)致管壁變硬變脆。第五，動脈瘤形成，嚴(yán)重的粥樣斑塊底部的中膜平滑肌可發(fā)生不同程度的萎縮和彈性下降，在血管內(nèi)壓力的作用下動脈壁局限性擴(kuò)張形成動脈瘤。第六，血管腔狹窄，彈力肌層動脈可因粥樣斑塊而導(dǎo)致管腔狹窄，所引起的供血區(qū)的血量減少，導(dǎo)致相應(yīng)器官發(fā)生缺血性改變。語音時長 2:38”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-11-27 18039次
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動脈粥樣硬化的基本病理變化目前公認(rèn)的經(jīng)典分型為脂質(zhì)條紋，纖維斑塊和復(fù)合病變?nèi)N。下面主要講一講脂質(zhì)條紋。正常動脈的內(nèi)膜附有一層內(nèi)皮細(xì)胞是非常光滑的，在動脈粥樣硬化發(fā)生之前，常見的有內(nèi)皮細(xì)胞損傷或者是剝脫，內(nèi)膜通透性增加，少量的脂質(zhì)得以入侵，在動脈內(nèi)膜形成數(shù)毫米大小的黃色脂點(diǎn)或者是長度達(dá)數(shù)厘米的黃色脂肪條紋。此肌就是脂質(zhì)條紋肌，這是動脈粥樣硬化的早期表現(xiàn)。常見于青年人，其特征是內(nèi)膜的平滑肌細(xì)胞成灶型積聚，細(xì)胞內(nèi)外有脂質(zhì)沉積，脂質(zhì)成分主要是膽固醇和膽固醇酯，由于脂質(zhì)條紋屬于平坦或者是稍高出內(nèi)膜的病變，故一般不引起臨床癥狀。但在機(jī)體內(nèi)外多種因素的作用下，脂質(zhì)條紋可自然消退，穩(wěn)定不變或者發(fā)展成為斑塊。語音時長 1:30”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-13 12025次
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什么是動脈粥樣硬化及診斷病情分析：動脈粥樣硬化是由于脂肪、血栓、結(jié)締組織和碳酸鈣在血管沉積所造成的一種對人體有害的狀態(tài)，也是屬于脂質(zhì)代謝障礙，脂質(zhì)代謝障礙會引起血管內(nèi)皮損傷，會出現(xiàn)脂質(zhì)沉著、脂質(zhì)斑塊，會引起血管腔狹窄，導(dǎo)致組織的血液灌注量不足，會引起胸悶，心悸，乏力，心絞痛，頭暈，心慌的癥狀，可以進(jìn)行生化檢查、血常規(guī)檢查，動脈造影、多普勒超聲波檢查，幫助診斷，如出現(xiàn)血脂異常，動脈造影顯示血管有狹窄性病變，首先考慮動脈粥樣硬化。意見建議：首先應(yīng)避免一些誘發(fā)性因素導(dǎo)致動脈粥樣硬化，調(diào)整好生活作息和飲食習(xí)慣，低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，不要長時間久坐。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-08-11 1001次
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動脈粥樣硬化是怎樣的病情分析：動脈粥樣硬化是一種動脈的非炎癥性的病變，可能會出現(xiàn)動脈管壁有增厚的現(xiàn)象，變硬的現(xiàn)象，而且還會使管腔變得狹窄，失去彈性。動脈硬化還會隨著年齡的增長而出現(xiàn)一些血管的疾病。意見建議：一定要根據(jù)臨床癥狀相關(guān)的檢查，結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療，可以采用一些藥物治療的方法。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-20 1803次
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動脈粥樣硬化的基本病變及主要合并癥動脈粥樣硬化的基本病變是血管內(nèi)皮的損傷，脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積，引起纖維組織增生和鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致動脈中膜退變和鈣化，動脈的血管壁增厚變硬，引起粥樣斑塊形成導(dǎo)致動脈管腔的狹窄。動脈粥樣硬化的主要合并癥是會引起斑塊的破裂，導(dǎo)致相應(yīng)動脈的狹窄堵塞，引起動脈供應(yīng)的組織臟器缺血壞死。比如，冠狀動脈粥樣硬化斑塊破
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 479次
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動脈粥樣硬化基本病變第一，指紋，指紋是動脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變，為點(diǎn)狀或者是條紋狀黃色，不隆起或微隆起于內(nèi)膜的病灶，常見于主動脈后壁及其分支的開口處。第二，纖維斑塊，是由指紋發(fā)展而來，內(nèi)膜面散在不規(guī)則表面隆起斑塊，顏色從淺黃或灰黃色變?yōu)榇砂咨５谌?，粥樣斑塊，亦稱粥瘤，是纖維斑塊生成細(xì)胞的壞死發(fā)展而來，內(nèi)膜面可見
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 982次
