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• 巨結(jié)腸造瘺的問(wèn)題

  對(duì)于一些比較長(zhǎng)段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來(lái)了以后，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理沒(méi)有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會(huì)采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對(duì)一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來(lái)說(shuō)，我們?cè)殳浀哪康囊彩沁M(jìn)行先保證孩子的生命，同時(shí)進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個(gè)部位都沒(méi)有神經(jīng)節(jié)，甚至我們?cè)殳浀牟课灰彩菦](méi)有見(jiàn)到神經(jīng)節(jié)，這種對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會(huì)比較差，而且有可能出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過(guò)就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀(guān)察孩子體重生長(zhǎng)，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見(jiàn)的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對(duì)于大夫來(lái)說(shuō)肯定會(huì)積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長(zhǎng)體重，觀(guān)察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個(gè)方面的治療，就是對(duì)于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5987次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5799次

• 胃腸造瘺術(shù)是什么
  是指把小腸和結(jié)腸提出體外，切開(kāi)腸壁，糞便會(huì)從切開(kāi)處排泄或者向胃和小腸內(nèi)插入造瘺管。發(fā)生了腸梗阻以后，會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹脹，惡心嘔吐，肛門(mén)停止排氣排便，可以把小腸和結(jié)腸提出體外，將腸壁固定在腹壁上，然后切開(kāi)腸壁，糞便會(huì)從切開(kāi)處排泄，從而緩解腸梗阻的各種癥狀。如果患者不能進(jìn)食，可以向胃和小腸內(nèi)插入造瘺管，通過(guò)造瘺管可以注入營(yíng)養(yǎng)，能為機(jī)體提供必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。需要注意在做胃腸造瘺術(shù)以前，一定要完善相關(guān)的檢查，比如血常規(guī)，凝血功能，心電圖等等，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，才可以行胃腸造瘺術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-01-24 3282次

• 胃腸造瘺術(shù)幾級(jí)手術(shù)
  胃腸造瘺術(shù)屬于二級(jí)手術(shù)。在臨床上，如果患者不能進(jìn)食，可以向胃和小腸內(nèi)插入造瘺管，能夠注入營(yíng)養(yǎng)，可以為機(jī)體提供營(yíng)養(yǎng)元素，有利于治療，稱(chēng)之為胃腸造瘺術(shù)。胃腸造瘺術(shù)很普通，屬于二級(jí)手術(shù)，手術(shù)比較成熟，操作相對(duì)簡(jiǎn)單。在做手術(shù)以前一定要完善相關(guān)的檢查，包括血常規(guī)，凝血功能，胸片，心電圖，肝腎功能等等，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，才可以行手術(shù)治療。做完手術(shù)以后，需要保證造瘺管通暢，如果發(fā)現(xiàn)造瘺管堵塞，需要用生理鹽水給予沖洗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-28 3125次

• 膀胱造瘺術(shù)多久能拔掉
  病情分析：對(duì)于某些疾病引起的急性尿潴留病人，導(dǎo)尿困難時(shí)，可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺。而對(duì)于長(zhǎng)期下尿路梗阻，而身體條件不允許手術(shù)的患者，神經(jīng)源性膀胱患者，可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺。再者，如前列腺電切手術(shù)，術(shù)中也行恥骨上膀胱穿刺造瘺。意見(jiàn)建議：對(duì)于第一種情況，待病情好轉(zhuǎn)后，可以拔除造瘺管。對(duì)于第二種情況，則需要長(zhǎng)期留置造瘺管。第三種情況一般需要5-6天可以拔出。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-23 2403次

• 什么是胃造瘺術(shù)
  病情分析：胃造瘺術(shù)適用于無(wú)法進(jìn)食，但是又不適合做手術(shù)的患者。胃造瘺術(shù)主要能維持患者的營(yíng)養(yǎng)需求。但是在做胃造瘺手術(shù)時(shí)，一定要到正規(guī)的醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，結(jié)合具體的情況選擇合適的方法。意見(jiàn)建議：在做胃造瘺術(shù)前，首先要讓患者禁食8個(gè)小時(shí)，而且做過(guò)手術(shù)后也要觀(guān)察患者的身體有無(wú)出現(xiàn)紅腫和出血。同時(shí)24小時(shí)后通過(guò)造瘺喂養(yǎng)的時(shí)候，要讓患者的頭抬高。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 2002次

• 腦部造瘺術(shù)多久可以做腫瘤切除術(shù)
  腦部造瘺術(shù)后大概需要1~2個(gè)月可以做腫瘤切除術(shù)，具體時(shí)間因人而異。做手術(shù)時(shí)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，能保證手術(shù)效果，也能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。腦部造瘺術(shù)和腫瘤切除術(shù)兩種完全不同的手術(shù)方式，腦部造瘺術(shù)是一種治療重度腦損傷疾病的一項(xiàng)新技術(shù)，而腫瘤切除術(shù)是治療腫瘤疾病的傳統(tǒng)手術(shù)方式，一般在做完腦部造瘺術(shù)后，不能立即做
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 膀胱造瘺換管子疼嗎
  針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，首先應(yīng)該明確這種膀胱造瘺它所放的管子是什么管子，因?yàn)橛泻枚喾N管子都可以放膀胱造瘺，比如像原先使用比較多的就是蕈狀管來(lái)說(shuō)，如果換這種蕈狀管它可能疼痛會(huì)比較明顯，所以說(shuō)像這種膀胱造瘺是換蕈狀管是會(huì)出現(xiàn)疼痛的。而且很多病人換管子都會(huì)導(dǎo)致出血，如果說(shuō)是現(xiàn)在使用比較多的，使用這種導(dǎo)尿管，也就是這
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 570次