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• 冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些

  冠狀動(dòng)脈手術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)就是所使用的橋血管材料都是來源于自身的，血管材料包括有胸壁上的主內(nèi)動(dòng)脈，這個(gè)血管如果用于搭橋，遠(yuǎn)期通暢率10年可達(dá)到90~92%，這是目前以現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件和技術(shù)水平下通暢率最好的材料。當(dāng)然了，還有一些冠心病合并有一些機(jī)械并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了二尖瓣的反流，甚至是間隔穿孔、瓣膜功能障礙，在冠脈搭橋手術(shù)的同時(shí)，也可以完成類似的病變修復(fù)或者是矯治。還有些非常嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈血管，當(dāng)出現(xiàn)彌漫性的病變時(shí)，此時(shí)支架效果會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)打折扣，而通過冠狀動(dòng)脈旁路移植或者冠脈搭橋的手術(shù)方式，可以跨過狹窄將腦血管搭在狹窄以遠(yuǎn)的冠狀動(dòng)脈上，緩解病情，改善心肌缺血。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 2269次

• 冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理措施有哪些

  冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理措施有鼓勵(lì)、督促、監(jiān)督患者進(jìn)行功能鍛煉；鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰；預(yù)防取血管的腿出現(xiàn)水腫；避免由于體位的改變而導(dǎo)致血壓低等。在冠脈搭橋手術(shù)以后，護(hù)理其實(shí)是非常重要的環(huán)節(jié)，尤其是家屬陪伴的過程中，最核心的任務(wù)是鼓勵(lì)、督促、監(jiān)督患者來進(jìn)行功能鍛煉。所謂的功能鍛煉就是當(dāng)沒有辦法下地的時(shí)候，要讓患者多坐，同時(shí)完成呼吸功能方面的訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上要鼓勵(lì)患者四肢肢體進(jìn)行收縮等類似的功能訓(xùn)練，而且要鼓勵(lì)患者要進(jìn)行咳嗽、咳痰，以免由于痰液的聚集引起肺部的感染。當(dāng)患者可以下地的時(shí)候，要鼓勵(lì)患者下地來運(yùn)動(dòng)，在過程中要做好基本的保護(hù)措施。另外取血管的那條腿可能因?yàn)檫^多下地活動(dòng)導(dǎo)致水腫，因此需要穿彈力襪，如果水腫較為厲害，在床上的時(shí)候也要拿個(gè)小枕頭或者小被褥墊起，來預(yù)防水腫的進(jìn)一步加劇。而患者在初次下地的時(shí)候，家屬一定要非常注意，避免由于體位的改變而導(dǎo)致血壓低，甚至有些患者因此會(huì)出現(xiàn)暈厥。冠脈搭橋術(shù)后護(hù)理是非常漫長的過程，此時(shí)需要多加注意。

  

  01:48
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 5604次

• 冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)證有哪些
  冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)證主要還是冠心病，像冠心病患者，一般都會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸痛，心肌缺血等表現(xiàn)，像這種情況一定要及時(shí)的到醫(yī)院做相關(guān)的檢查?？梢酝ㄟ^心電圖，心臟彩超，冠脈造影等檢查，來明確患者的病情。如果是冠狀動(dòng)脈狹窄，如果達(dá)到了70%以上，還有就是患者平常癥狀比較明顯，嚴(yán)重的影響到患者的日常生活，這種情況就可以在這個(gè)狹窄的部位，也就是分叉的血管上面進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)的治療。這樣它能夠使缺血的心肌有足夠的血液供應(yīng)，能夠減少出現(xiàn)胸悶，胸痛的一些癥狀，能夠起到很好的治療效果。
  語音時(shí)長 01:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-05 1742次

• 冠脈造影與冠脈ct相比有哪些優(yōu)勢(shì)
  心血管冠脈造影，其實(shí)是采用影像設(shè)備，然后通過造影劑來進(jìn)行顯像。大概的操作步驟，就是選擇橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈穿刺，然后送導(dǎo)絲、送造影導(dǎo)管到達(dá)冠狀動(dòng)脈竇口以后，連接造影設(shè)備然后進(jìn)行造影顯像。這種情況，能夠進(jìn)行多角度、多體位的觀察，而且是動(dòng)態(tài)顯像，對(duì)于冠狀動(dòng)脈血管觀察的會(huì)更加的清楚。冠狀動(dòng)脈ct，是一個(gè)靜態(tài)的顯像。對(duì)于這種情況，是一個(gè)二維成像，所以說冠狀動(dòng)脈ct受的干擾相對(duì)比較大一些。主要是通過靜脈，也就是通過肘靜脈，然后一次性的注射一百毫升造影劑，這種情況，更容易引發(fā)心衰。因?yàn)椴僮飨鄬?duì)來說比較簡(jiǎn)單，但是容易受其他影像的影響，比如說鈣化比較嚴(yán)重，就很難評(píng)估冠狀動(dòng)脈血管狹窄的程度，還是需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查。
  語音時(shí)長 1:25”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 4796次

• 冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些
  病情分析：冠脈搭橋手術(shù)能夠解決多支冠狀動(dòng)脈血管病變的問題，相較于介入來講，對(duì)于這種左主干病變，以及多支血管彌漫病變，或者是嚴(yán)重多支血管合并糖尿病的患者會(huì)具有更好的適應(yīng)證。意見建議：冠脈搭橋手術(shù)屬于開胸手術(shù)，創(chuàng)傷較大，手術(shù)之前需要充分評(píng)估患者的心功能，腎功能以及肺部功能，評(píng)估患者對(duì)于麻醉的耐受情況，充分評(píng)估之后再行冠脈搭橋手術(shù)。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-06-30 1702次

• 冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：冠狀動(dòng)脈手術(shù)適應(yīng)癥，包括狹窄的部位大于70%以上就要進(jìn)行介入治療了，或者是急性心梗的患者，應(yīng)用支架失敗，那么就要選擇搭橋手術(shù)，是能夠挽救患者的生命的。意見建議：術(shù)后患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免不良的精神刺激，要做到飲食起居有規(guī)律，避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1202次

• 冠脈搭橋術(shù)的禁忌癥有哪些？
  冠脈搭橋術(shù)的目的是通過手術(shù)重建冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，立即為狹窄遠(yuǎn)端缺血心肌提供足量的氧和血，改善心肌供血，改善癥狀，提高生活質(zhì)量延長患者的壽命。冠脈搭橋術(shù)的手術(shù)禁忌癥，主要有:一，絕對(duì)禁忌癥，冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端，血管腔內(nèi)內(nèi)徑小于1.0毫米，狹窄或阻塞冠狀動(dòng)脈的供血區(qū)已完全無存活心肌。心絞痛不嚴(yán)重而有慢性心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 165次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些
  冠脈支架是屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)的級(jí)別比較高是屬于設(shè)計(jì)手術(shù)，但是手術(shù)的創(chuàng)傷并不大只需要一個(gè)穿刺點(diǎn)。而冠脈搭橋是屬于開放性的，外科手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者的痛苦及術(shù)后的痛苦都比較大。冠脈支架術(shù)是選擇小動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈穿刺，植入導(dǎo)管導(dǎo)絲，將支架植入到患者的病變部位，通過球囊擴(kuò)張支架就是放在這個(gè)狹窄的那個(gè)位置，將
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 84次