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• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8842次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說我們包括，就是營養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個(gè)藥物，我們最常見的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動(dòng)過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個(gè)容易引起過敏的這個(gè)副作用。這類藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進(jìn)行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 9425次

• 青光眼怎么治療？
  青光眼有多種治療方式，例如藥物治療，激光治療，手術(shù)治療等。要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，選擇合適的治療方案。因此青光眼患者需要先到醫(yī)院的眼科進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，明確病情的嚴(yán)重程度，然后選擇相應(yīng)的治療，例如藥物治療通常適合早期青光眼患者，通過點(diǎn)馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液，布林佐胺滴眼液等來控制眼壓。而藥物保守治療效果不好，或者是青光眼已經(jīng)進(jìn)展到中期的患者，可以考慮通過激光治療，常用的方式有選擇性小梁成形激光治療，周邊虹膜造孔激光治療等。而對于晚期青光眼，通常需要使用手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式有青光眼引流閥植入手術(shù)，復(fù)合式小梁切除手術(shù)等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 2658次

• 青光眼怎么治療
  確診為青光眼以后，青光眼的治療是一個(gè)十分重要的方面，治療的合理滿意可以使眼壓得到控制，視功能無進(jìn)行性的損害，否則會(huì)造成嚴(yán)重的后果甚至致盲。對于青光眼的治療后效的觀察，主要從幾方面包括視力，眼壓，視野以及眼底改變，首先將治療用藥合理調(diào)整在以濃度低，滴眼頻度少，并達(dá)到最佳治療效果為準(zhǔn)后，觀察視力，眼壓，眼底。開始一至兩周復(fù)診檢查，視力不低于兩行，眼壓控制在二十毫米汞柱以下，眼底視乳頭生理凹陷的杯盤比無增大，病情穩(wěn)定后可一月左右復(fù)診檢查一次，一般不應(yīng)超過三個(gè)月，對視野檢查開始可半年查一次，如無進(jìn)行性惡化，可以一年檢查一次，這樣可以多年動(dòng)態(tài)觀察其變化，從而了解青光眼，雖已治療，但是是否還有進(jìn)行性的視功能損害。在觀察中視野是主要的方面，因?yàn)橐暳墒馨變?nèi)障等其他眼病的影響，眼壓波動(dòng)比較大，受影響的因素多，眼底改變對比性不如視野明顯，所以視野的檢查在青光眼治療后療效的觀察中尤為重要。青光眼治療后如視力，眼壓，眼底及視野觀察，眼壓控制滿意，視功能無進(jìn)行性損害，患者無明顯自覺癥狀，就可以繼續(xù)維持原治療方案并定期檢查，否則就要重新調(diào)整用藥，加大用藥濃度，滴藥次數(shù)或添加另一種藥物聯(lián)合治療。如需口服和全身用藥才能控制住眼壓，這樣的患者就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 2:39”
  王芳 主治醫(yī)師威海市立醫(yī)院

  2018-10-08 6035次

• 青光眼怎么治療
  首先，需要復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，如房角檢查、視野檢測以及眼壓和眼底檢查等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些檢查，結(jié)合現(xiàn)在的具體病情，選擇合適的治療方案。其次，根據(jù)患者的具體情況，建議積極手術(shù)治療，否則會(huì)造成視功能的不可逆損害。雖然藥物可使高眼壓暫時(shí)緩解，但可能眼壓在正常范圍內(nèi)，而視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)生進(jìn)行性凋亡，視功能持續(xù)下降。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-29 1402次

• 青光眼怎么治療
  病情分析：青光眼主要通過藥物治療和手術(shù)治療來改善病情，發(fā)病早期以藥物治療為主，例如可以點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液等，如果病情進(jìn)展至中晚期或者藥物控制眼壓效果不好，就應(yīng)該考慮手術(shù)，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見建議：建議患者平時(shí)生活中養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣方式來盡量預(yù)防青光眼發(fā)生，例如，不要情緒激動(dòng)，不要長時(shí)間的在照明不充分的環(huán)境中用眼等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-01-05 802次

• 青光眼怎么治療
  青光眼的治療通常選擇藥物、激光和手術(shù)治療。大多數(shù)青光眼患者在剛被確診時(shí)，都需要進(jìn)行藥物治療。根據(jù)青光眼類型不同，選擇不同的藥物進(jìn)行治療，例如急性閉角型青光眼多用局部頻滴縮瞳劑（如毛果蕓香堿、乙酰膽堿、卡巴膽堿等）聯(lián)合β-腎上腺能受體阻滯劑（比索洛爾、普萘洛爾等）點(diǎn)眼。病情較嚴(yán)重的患者在應(yīng)用藥物控制眼
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 1753次

• 青光眼怎么治療？
  病因：青光眼是由于眼睛內(nèi)部房水流出通道結(jié)構(gòu)異常，從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部產(chǎn)生的液體沒有辦法引流出來，而淤積在眼睛里，逐漸導(dǎo)致眼內(nèi)壓力的升高，而長時(shí)間的高眼壓又將壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸萎縮，以及視野缺損，也就是說我們看東西的范圍會(huì)逐漸縮小，當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致視力也出現(xiàn)下降，甚至失明。分類：青
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 3516次