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• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據(jù)典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學的改變來進行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側(cè)的一種，急性的的劇烈脹痛，有時候會伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發(fā)作一到兩小時以后，就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進行胰腺炎的診斷。

  

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  秦玉剛 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-11 4589次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2722次

• 胰腺炎常用藥物
  治療胰腺炎的藥物包括常規(guī)的抗感染的藥物，主要有頭孢類的抗生素和甲硝唑這些藥物，在急性胰腺炎治療期間需要禁食水，也就是說需要靜脈營養(yǎng)支持治療，補充脂肪乳、氨基酸基礎(chǔ)的需要量以及糖類物質(zhì)，可以靜脈補充葡萄糖注射液以及微量元素，包括水溶性的維生素、脂溶性維生素以及鉀、鈉、氯、鎂等微量元素。同時也應該保護胃腸道黏膜的藥物，常用的有質(zhì)子泵抑制劑，用奧美拉唑或者是泮托拉唑注射液，還可以選用H2受體拮抗劑，常用的有西咪替丁等，另外可以應用抑制胰酶分泌的藥物，常用的有生長抑素、奧曲肽等。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-29 10487次

• 急性胰腺炎的用藥
  急性胰腺炎藥物治療，主要包括以下幾個方面：第一，應用藥物抑制胰腺的分泌，常用的藥物有，膽堿能受體阻斷劑，如山莨菪堿最為常用，h2受體組織劑或者質(zhì)子泵抑制劑可以抑制胃酸，保護胃黏膜，減少胰腺的分泌，生長抑素及類似物，具有多種內(nèi)分泌活性，抑制胃酸分泌，抑制胰腺的外分泌，使胰液量、碳酸氫鹽，消化酶分泌減少。第二，抑制胰酶活性，減少胰酶合成的藥物，常用的藥物有，抑肽酶，加貝酯，這些藥物可以抑制胰酶的活性，減少胰酶的合成。第三，鎮(zhèn)痛藥，急性胰腺炎患者常有明顯的疼痛，甚至可因疼痛而引起休克，因此鎮(zhèn)痛非常的重要，常用的有哌替啶。第四，抗生素的應用，膽源性的胰腺炎，選用氨基糖苷類，喹諾酮類，頭孢菌素類以及抗厭氧菌藥物。
  語音時長 1:56”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-04 6969次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細胞浸潤，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 15704次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
  病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高，還會出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-08 2606次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種臨床常見病，是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷，臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點。本病大多數(shù)患者病情較輕，預后較好，只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴重的腹膜炎、休克等，死亡率高，即稱
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-20 15002次

• 急性胰腺炎用藥方法有哪些
  既然是用藥那首先采用的就是內(nèi)科治療，盡量的停止一線的自身消化，禁食胃腸減壓，緩解疼痛。當腹痛劇烈的時候可以首選抗膽堿能藥物，具有解痙鎮(zhèn)痛抑制胰腺分泌的作用，常用的有阿托品，還需要維持血容量和電解質(zhì)的平衡。因為急性胰腺炎之后出現(xiàn)滲出，嘔吐，麻痹性腸梗阻等因素，所以為改善循環(huán)，可適當?shù)妮斎氲姆肿佑倚囚?/div>

  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 197次