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• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個有栓子的病人，比如說這病人有心內膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內就發(fā)生了，大腦動脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說他有意識喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個非常緊急，非常嚴重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時間進行治療，效果應該是很理想的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-29 5820次

• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應癥的話，這樣的病人，也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側支循環(huán)，保護腦細胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護腦細胞，應該在盡快的、很短的時間內實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 2562次

• 腦栓塞該怎么治
  患者出現(xiàn)腦栓塞通?？梢砸韵碌闹委煼桨福旱谝?，如果腦栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫(yī)生的評估下進行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉換的風險是比較大的。第二，如果考慮是大動脈出現(xiàn)了栓塞，又在時間窗以內，可以進行介入手術進行取栓治療，很多患者通過這項手術也能夠獲得明顯的獲益的，但是也有出血風險。第三，如果患者病情比較穩(wěn)定以后需要給患者進行抗凝藥物治療，治療的主要目的是防止栓子的形成，預防復發(fā)的，另外如果面積比較大，還需要給患者進行脫水降低顱內壓的藥物治療。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-20 2251次

• 急性腦栓塞怎么治
  應該給予改善循環(huán)的治療，應該用一些改善腦水腫的藥物。因為腦栓塞患者梗死面積有可能是比較大的會導致溶液的增高，所以應該用一些消除腦水腫的藥物，常用的有甘露醇等，還有利尿劑比如呋塞米都可以。同時的應該防止患者出血，因為腦梗死病人出血的機會是比較多的，這是因為栓子有可能出現(xiàn)破裂或者自溶，從而往前移動，血液沿著破裂的血管滲出，從而出現(xiàn)腦梗死區(qū)域的腦出血，CT可以見到低密度的梗死區(qū)出現(xiàn)一個或多個的高密度影，還有患者如果合并出血，應該停用一些溶栓或者是抗凝和抗血小板的藥物。因為如果再繼續(xù)用應用這些藥物就會導致患者出血的面積增大。
  語音時長 1:33”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-11-13 1844次

• 腦栓塞怎么治
  病情分析：腦栓塞的治療要根據(jù)患者就診的時間來選擇，患者如果是在發(fā)病的4.5小時以內就診，可以使用阿替普酶進行靜脈溶栓。而如果是在發(fā)病的4.5~6小時以內就診，通過評估，可以使用尿激酶進行靜脈溶栓。但是如果在發(fā)生的6小時以后就診，可以選擇抗凝的藥物來治療，比如說使用阿加曲班。腦栓塞的患者在急性期，除了使用抗凝、溶栓的藥物治療以外，還要給予腦保護靜點依達拉奉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：在治療期間一定要密切的觀察患者的病情變化，如果突然間癥狀加重或者是有頭痛，一定要考慮到是腦出血，要及早的復查頭部CT。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-13 801次

• 急性腦栓塞怎么治
  病情分析：急性腦栓塞需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物及他汀類調脂藥物來進行治療，并靜脈應用清除腦自由基的藥物、改善側支循環(huán)的藥物，以及活血化瘀、改善循環(huán)藥物進行治療。而如果急性腦栓塞的面較大，還應使用脫水降顱壓藥物，以減輕腦水腫。意見建議：腦栓塞的急性期治療非常重要，但也應進一步檢查明確腦栓塞的原因，相關的檢查包括心臟彩超、心電圖、頸部血管超聲、頭頸CTA等。應注意檢測血壓，血糖，血脂，同型半胱氨酸等。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-03-24 1201次

• 腦栓塞該怎么治
  患者出現(xiàn)腦栓塞通?？梢砸韵碌闹委煼桨福旱谝?，如果腦栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫(yī)生的評估下進行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉換的風險是比較大的。第二，如果考慮是大動脈出現(xiàn)了栓塞，又在時間窗以內，可以進行介入手術進行取栓治療，很多患者通過這項手術也能夠獲得
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 68次

• 腦栓塞該怎么治
  腦栓塞的治療需要綜合考慮患者的具體病情，采用多種治療手段進行。首要目標是恢復腦組織的血流灌注，減少腦細胞損傷。1、在腦栓塞急性期，快速恢復腦血流是至關重要的。可通過使用溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等來實現(xiàn)。這些藥物能夠溶解血栓，恢復血管的通暢性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次