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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3300次

• ct能檢查出肺結(jié)核嗎

  ct可以檢查出肺結(jié)核。對(duì)于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過ct影像學(xué)來準(zhǔn)確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查，比如進(jìn)行痰查細(xì)菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測(cè)，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過ct不一定能檢查出來，需要通過支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。

  

  01:48
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 12267次

• 痰化驗(yàn)?zāi)懿槌龇谓Y(jié)核嗎
  痰化驗(yàn)可能查出肺結(jié)核，也可能無法查出肺結(jié)核，首先要注意痰液具體化驗(yàn)什么檢查項(xiàng)目，如果沒有進(jìn)行肺結(jié)核相關(guān)的檢查，就肯定無法明確是否存在肺結(jié)核。第一，如果進(jìn)行痰找抗酸桿菌檢查，或者痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題，也就是發(fā)現(xiàn)痰液當(dāng)中存在抗酸染色桿菌，或者痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，這種情況就可以明確診斷為肺結(jié)核，這兩種情況屬于肺結(jié)核的確診依據(jù)。第二，如果痰找抗酸桿菌(-)，同時(shí)痰培養(yǎng)也沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，這種情況不能排除肺結(jié)核的診斷，因?yàn)橛胁糠址谓Y(jié)核病人可能沒有排菌。
  語音時(shí)長 01:21”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-20 4157次

• 痰檢能查出肺結(jié)核嗎
  痰檢是可以查出肺結(jié)核的，而且痰涂片找抗酸桿菌，對(duì)于肺結(jié)核的確診是非常有意義的。其實(shí)我們應(yīng)該結(jié)核臨床的抽血化驗(yàn)和影像學(xué)檢查，還有ppd試驗(yàn)。如果單純的用痰檢查肺結(jié)核，它的準(zhǔn)確率并沒有達(dá)到百分之百。所以我們應(yīng)該做ppd試驗(yàn)，如果是陽性的話，更加有輔助意義。在影像學(xué)檢查上可以看到，在胸片上可能有播散型的肺結(jié)核或者肺結(jié)核球等原發(fā)的肺結(jié)核。如果抽血化驗(yàn)，就有可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏高或者是其他的一些炎癥的表現(xiàn)，有血沉的偏高、c反應(yīng)蛋白偏高，這些都是表明肺結(jié)核的出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 8682次

• 查痰可以查出肺結(jié)核嗎
  病情分析：查痰可以檢測(cè)出是否感染結(jié)核分枝桿菌，對(duì)于診斷肺結(jié)核是比較有幫助，如果疑似肺結(jié)核就需要完善痰結(jié)核菌涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌試驗(yàn)以及肺部CT等相關(guān)檢查。意見建議：要重視肺結(jié)核的預(yù)防治療，接觸此類患者時(shí)要重視呼吸道的預(yù)防，少去人群密集的場(chǎng)所，不要隨地吐痰，定期的檢查相關(guān)炎癥指標(biāo)，可以評(píng)估抗結(jié)核的治療效果，還需要重視營養(yǎng)支持。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 1202次

• 肺結(jié)核查痰怎么查
  你好，很高興為您服務(wù)，痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法，肺結(jié)核患者的排菌具有階段性和不均勻性的特點(diǎn)，傳染性患者查一次痰也許查不出，所以要多次查痰，通常初診患者要送三份痰標(biāo)本，包括清晨痰，夜間痰和即時(shí)痰。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2902次

• 肺結(jié)核多久要查痰
  肺結(jié)核的治療需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療需要半年左右的療程，在懷疑肺結(jié)核的時(shí)候，就可以進(jìn)行痰液的檢測(cè)，進(jìn)行痰找結(jié)核菌的檢查，在抗結(jié)核治療半個(gè)月之后需要進(jìn)行復(fù)查，一般痰液就找不到結(jié)核菌。大部分的患者，通過規(guī)范的抗結(jié)核治療半個(gè)月之后，有傳染性的就可以變成沒有傳染性。而且結(jié)核相關(guān)的一些癥狀，比
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 216次

• 肺結(jié)核多久要查痰
  肺結(jié)核的治療需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療需要半年左右的療程，在懷疑肺結(jié)核的時(shí)候，就可以進(jìn)行痰液的檢測(cè)，進(jìn)行痰找結(jié)核菌的檢查，在抗結(jié)核治療半個(gè)月之后需要進(jìn)行復(fù)查，一般痰液就找不到結(jié)核菌。大部分的患者，通過規(guī)范的抗結(jié)核治療半個(gè)月之后，有傳染性的就可以變成沒有傳染性。而且結(jié)核相關(guān)的一些癥狀，比
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 203次