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預防丙肝，主要是一個切斷傳播途徑，因為丙型肝炎是沒有疫苗可打的，所以我們只要是家里發(fā)現(xiàn)了丙肝的病人，第一病人急需去治療，丙型肝炎它是一個體液傳播，所謂體液就像人體的唾液、淚液，這種血液都是屬于體液，血液傳播是一個主要的途徑，所以首先要切斷一個傳播的途徑，所以有丙肝的病人及時需要治療，從個人的角度說，家里頭有一個丙肝的病人，要及時治療，從整個社會來說，首先就是比較高危的這種醫(yī)療的操作，比如說像做胃鏡，做腸鏡這一類，還有一些輸血，一定要做好丙肝的篩查，對于丙肝的病人要及時去治療，切斷這種傳播的途徑，這是最主要的。從個人來說要注意個人衛(wèi)生，預防丙肝，主要是從切斷它的傳播途徑，丙肝都有哪些傳播途徑呢，首先是像輸血，像共用注射器，比如像吸毒的人共用一個注射器，還有像一些醫(yī)療的操作，比如說最常見的，就是像修牙這一類的，這樣的話，從一個醫(yī)院的角度來說，我們要對像做這種器械性操作這樣的病人，我們要做一個初篩，對于一些有丙肝抗體陽性的病人，再進一步查一下丙肝的RNA，就是丙肝的病毒，這樣的病人單獨用一個，比如說注射器，還有像修牙會用鉆頭，都要單獨用像我們醫(yī)院做胃鏡，也都要篩查以后，丙肝專門有一根胃鏡，不跟別的病人在一起，所以要切斷這樣傳播的途徑。

心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日?；顒拥南拗疲矝]有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發(fā)作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現(xiàn)了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現(xiàn)心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現(xiàn)。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態(tài)下都會出現(xiàn)心衰，這就是達到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據(jù)這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現(xiàn)心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現(xiàn)心衰。為了不影響自己的生活質(zhì)量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經(jīng)有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經(jīng)造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現(xiàn)了，但是還沒有癥狀，還出現(xiàn)了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經(jīng)有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經(jīng)到了心衰的B階段，如果進展到了心衰的C階段，就是說你已經(jīng)有了，心衰的這些基礎的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現(xiàn)了，可能你這時候已經(jīng)到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經(jīng)沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規(guī)律的飲食、合理的飲食結構或者是別停藥，規(guī)律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。