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• 中樞性神經(jīng)有哪些疼痛

  中樞性疼痛在臨床上，是一種相對比較難治療的疼痛，它大概分為兩種，一種是高位中樞疼痛，一種低位中樞的。高位中樞疼痛，主要是基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)的，比如說腦梗、腦出血，痛覺中樞受到了損傷之后，出現(xiàn)的一個患側(cè)肢體疼痛。比如說右側(cè)基底節(jié)區(qū)，就是內(nèi)囊區(qū)出血梗塞之后，出現(xiàn)左側(cè)肢體的疼痛。這種疼痛它比較特殊，它和活動沒關(guān)系，和局部的皮膚顏色也沒關(guān)系，不會出現(xiàn)紅腫熱痛，就是一種靜息的，難以控制的抽動樣疼痛，病人癥狀很痛苦。往往我們在詳細問病史的時候，會發(fā)現(xiàn)病人有腦梗病史，或者腦出血病史，或者腦部組織，尤其是痛覺中樞受損傷的病史，這是第一個高位中樞疼痛。還有一個低位中樞的受損，有出現(xiàn)疼痛，比如脊髓損傷。脊髓損傷以后疼痛，比如說截癱的病人，脊髓腫瘤的病人，脊髓做完手術(shù)以后，脊髓神經(jīng)細胞受損以后，出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)的疼痛。比如說頸椎髓內(nèi)的一些手術(shù)做完之后出臂叢神經(jīng)疼痛，那胸椎髓內(nèi)手術(shù)出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛，腰椎手術(shù)出現(xiàn)下肢痛，這些都是一種低位中樞疼痛。這種低位中樞疼痛，也是一種靜息痛，它和活動、勞損、勞累沒有關(guān)系，是一種自發(fā)的疼痛，有時候病人描繪為一種火燒火燎的疼痛，或者一種抽筋一樣抽搐樣疼痛，嚴重時候影響休息，長時間這種疼痛得不到緩解以后，很多病人會出現(xiàn)焦慮和抑郁。在治療上，這種疼痛因為相對病程比較長，短時間內(nèi)完全難以康復，需要長期用藥，癥狀反復出現(xiàn)的這一些病人，有些還會出現(xiàn)焦慮和抑郁，甚至嚴重影響生活質(zhì)量之后，出現(xiàn)一些痛不欲生的更加糟糕的情況。但是臨床，如果和醫(yī)生很好的配合，積極治療，我們還是有辦法處理的，起碼可以提高患者的生活質(zhì)量，改變這種痛不欲生的狀態(tài)。另外一個從治療上，中樞痛一定是一個長期使用藥物的過程，短時間很難完全緩解?，F(xiàn)代醫(yī)學科技的發(fā)展，對于中樞疼痛，還有一些微創(chuàng)治療可以有效改善，比如說脊髓電刺激，痛覺中樞的毀損，皮層電極?？偠灾绻湍呐笥巡恍翌净剂酥袠型?，一定要看專業(yè)的醫(yī)生，他們有辦法幫到你們。

  

  02:48
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 4526次

• 中樞性神經(jīng)痛是什么疾病

  中樞神經(jīng)痛是疼痛類疾病中，一類相對比較困難治療的疾病，它一般首先是由中樞系統(tǒng)疾病，比如說內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)的出血，腦?；蛘呒顾钃p傷，這些相對高級神經(jīng)中樞，出現(xiàn)病變之后，后續(xù)出現(xiàn)疼痛我們叫中樞痛，它的診斷治療相對要困難一些，常規(guī)的消炎鎮(zhèn)痛藥是沒有效果的，治療神經(jīng)痛的藥有一定效果，但是需要長時間的服用，而且還要配合康復科進行治療，那么新型的療法有一些電刺激，可以有效地控制疼痛，促進肢體的康復，它的疼痛特點，往往和神經(jīng)受損的部位相匹配的，比如說左腦內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血，右側(cè)肢體出現(xiàn)問題，那么疼痛癥狀一般是在，活動不方便的一側(cè)肢體，如果是脊髓階段出問題的話，一般是受損的神經(jīng)支配區(qū)，出現(xiàn)一種慢性的持續(xù)性的疼痛，有時候還有發(fā)作性的加重，嚴重影響患者生活質(zhì)量，和日常生活。

  

  01:41
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-03-11 5064次

• 中樞性面癱的病因及表現(xiàn)
  中樞性面癱一般是由于顱內(nèi)的疾病引起的，比如常見的高血壓腦病，糖尿病，高脂血癥，腦梗死，腦出血，顱內(nèi)的腫瘤等基礎疾病引起的癥狀，由于頸內(nèi)動脈堵塞，尤其是大腦中動脈主干以及分支堵塞所引起。中樞性面癱，主要表現(xiàn)為患者的面部肌肉出現(xiàn)癱瘓，比如患者鼻唇溝變淺，口角出現(xiàn)歪斜，患側(cè)的面部肌肉麻木，同時伴有面癱同側(cè)的肢體活動障礙，而一般患者閉眼，皺眉，揚眉等動作是正常的。中樞性面癱的患者，要積極的治療原發(fā)病，除此以外可以采用針灸，推拿等治療用于改善患者的癥狀。
  語音時長 01:17”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-12-13 3349次

• 中樞性面癱是什么疾病
  中樞性面癱指的是不伴有額紋改變的面癱，臨床常見的是鼻唇溝的不對稱、口角的歪斜，它常見的病因往往是腦部的血管病，或者是腦膜炎，可以是腦出血、腦梗塞，這個時候中樞性面癱的治療，就是積極治療它的原發(fā)病。腦出血造成的中樞性面癱就是積極治療腦出血；腦梗塞造成的中樞性面癱，積極治療腦梗塞。當然，如果是腦膜炎引起的，就根據(jù)腦膜炎的病原菌，來進行一個相對應的治療，比如結(jié)核性腦膜炎，或者是真菌性腦膜炎的患者，它的后期往往由于顱底的粘連，很容易引起一個面癱。
  語音時長 01:20”
  張曉東 主治醫(yī)師湘潭市第一人民醫(yī)院

  2019-05-01 3382次

• 中樞性面癱和周圍性面癱有什么區(qū)別
  中樞性面癱的表現(xiàn)是口舌歪斜，患者一般常伴有言語不清，半身肢體無力等癥狀，多發(fā)于中老年人，患者一般都有高血壓病，糖尿病或者房顫等危險因素。 周圍性面癱，就是老百姓口中說的吊線風，表現(xiàn)為口眼歪斜，包括額紋變淺，患側(cè)閉目差，眼睛流淚，鼓腮漏氣，甚至耳后疼痛等，但無伸舌偏斜，發(fā)病年齡段廣泛，青中年也有患病。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-24 2302次

• 周圍性面癱和中樞性面癱的鑒別
  周圍性面癱的患者表現(xiàn)為口角歪斜，流涎，講話漏風。額紋消失，眼裂過擴大，鼻唇溝坪坦，口角下垂面部被牽向健側(cè)。閉眼時癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方，露出腳膜下的白色骨魔，稱為bell麻痹。中樞性面癱的患者表現(xiàn)為額為對稱。無bell麻痹，眼裂無明顯擴大，比口角下垂。面部被牽向患側(cè)。
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-25 4403次

• 中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別
  中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別為病變的部位不一樣，中樞性面癱的病變部位在顱內(nèi)，周圍性面癱的病變部位在耳部或者腮腺部位。中樞性面癱是由于上運動神經(jīng)元損傷所導致的，病變的部位在顱內(nèi)，大多在一側(cè)中央前回下部或皮質(zhì)腦干束部位，患者可表現(xiàn)為面部癱瘓，口角輕度下垂，嚴重的情況下可能會引起腦梗塞、腦出血。周圍性面癱
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-12 330次

• 中樞性面癱和周圍性面癱如何區(qū)分
  周圍性面癱癥狀主要表現(xiàn)為迎風流淚、口角歪斜、鼓腮漏氣、額紋變淺及最后消失；中樞性面癱上述癥狀不明顯，但額紋一般會表現(xiàn)出來，皺紋也會表現(xiàn)出來。中樞性面癱主要是顱內(nèi)疾病，如顱腦損傷、腫瘤或腦溢血、腦梗塞引起。周圍性面癱主要是顳骨管以外的神經(jīng)炎癥
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次