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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7226次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11764次

• 喉癌如何鑒別診斷
  第1個，需要做一下喉鏡檢查，通過喉鏡檢查就可以初步判斷喉部新生物的病變范圍，初步的臨床性質(zhì)。第2個，需要做一下喉部平掃加增強CT，通過這個CT檢查，就可以明確具體病變的深度，同時對于喉癌的診斷具有很大的參考價值。第3個，需要在喉鏡的引導(dǎo)之下，取部分組織送到病理科做病理切片化驗，通過病理化驗之后，才好明確診斷，明確診斷之后就能進行后續(xù)治療。比較常用的治療方法有手術(shù)、放療、化療，需要根據(jù)患者的病情程度，臨床分期以及身體狀況綜合考慮，才好確定治療方法。
  語音時長 01:13”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-02-21 2746次

• 如何診斷喉癌
  喉癌的診斷主要行喉鏡檢查，喉鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)病灶的位置，取病理活檢，然后根據(jù)病理診斷可以明確診斷。當(dāng)然，患者明確為喉癌以后，也要進一步行影像學(xué)檢查，主要是給予行CT檢查，目的是評估這個腫瘤的大小，位置與周圍臟器，骨骼的關(guān)系，以及有無淋巴結(jié)的腫大。詳細的臨床分期有助于選擇合適的治療方式，對于早期的喉癌，常常給予放射治療，既能取得較好的臨床效果，又能保住患者的喉功能，對患者發(fā)音基本上沒有太大的影響。當(dāng)然，對于中晚期的喉癌常常需要手術(shù)聯(lián)合放療。
  語音時長 01:13”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-01-12 2903次

• 喉癌如何鑒別診斷
  病情分析：喉癌是喉部的惡性腫瘤，它的鑒別診斷主要是與喉部的其他各種良惡性新生物相鑒別。喉部發(fā)生惡性腫瘤的情況，都可能會產(chǎn)生不同程度的聲音嘶啞癥狀，需要與聲帶小結(jié)、聲帶息肉等相鑒別，還需要與喉部乳頭狀瘤相鑒別?？梢酝ㄟ^電子喉鏡檢查來明確，必要時還可以通過活檢病理檢查來幫助診斷。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，避免煙酒等不良嗜好，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。出現(xiàn)喉部不適癥狀時，要及時就診治療。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-04 1901次

• 如何診斷喉癌
  病情分析：對出現(xiàn)進行性聲音嘶啞、咽喉異物感、咽部干痛、咳嗽痰血、呼吸困難以及頸部包塊的癥狀，應(yīng)行喉鏡檢查，喉部CT、磁共振，組織活檢是喉癌診斷的主要依據(jù)。意見建議：建議行喉鏡檢查，喉鏡包括直接喉鏡、間接喉鏡、纖維喉鏡，喉鏡可直觀的看到腫瘤的部位、形態(tài)、大小等，同時也可以取組織活檢做病理檢查，是診斷喉癌的重要手段。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-15 2101次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，應(yīng)及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經(jīng)常出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，則需就診進行系統(tǒng)檢查。眩暈的主要特征是旋轉(zhuǎn)感，如感覺外部物體和自身的旋轉(zhuǎn)，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經(jīng)功能受損，應(yīng)與非前庭
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 566次

• 癡呆鑒別診斷
  癡呆鑒別診斷一般有抑郁癥導(dǎo)致的假性癡呆、譫妄等。1、抑郁癥導(dǎo)致的假性癡呆：抑郁癥患者可表現(xiàn)為情緒低落、興趣減少、情緒悲觀、思維遲緩以及缺乏主動性等癥狀，還可能伴有睡眠障礙、言語減少以及對周圍事物不聞不問，這些癥狀容易使患者出現(xiàn)判斷能力下降，容易給人造成癡呆的假象。抑郁癥是一種以負面情緒為核心的癥狀，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 1140次