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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7231次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11765次

• 痔瘡的鑒別診斷
  痔瘡是便血性疾病，在肛腸外科，引起便血的疾病非常多，若患者出現(xiàn)便血，一定要鑒別診斷，以免引起誤診和漏診。鑒別診斷主要要了解痔瘡的臨床癥狀，便血是滴血還是噴血，顏色鮮紅，一般無疼痛。鑒別的第一診斷是肛裂，肛裂便血和痔瘡有相似的地方，但疼痛劇烈。鑒別的第二疾病是炎性疾病，直腸炎、結(jié)腸炎的血便是暗紅色粘液血便，不是鮮紅色，還有直腸癌是膿性血便。
  語音時長 1:27”
  黃林峰 主任醫(yī)師淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 3686次

• 如何鑒別診斷痔瘡
  痔瘡的鑒別和診斷主要是依據(jù)相關(guān)的肛腸科專業(yè)檢查，以及患者本身所表現(xiàn)出來的臨床癥狀診斷以及治療的。痔瘡主要表現(xiàn)為肛門局部的突出，疼痛或者是便血，并且通過肛門指診和肛門鏡檢查以后可明確見到局部肛門口有皮贅性外痔，以及齒線附近的黏膜隆起，癥狀嚴(yán)重的還會伴隨有局部痔核的脫出，以及內(nèi)痔黏膜的破裂出血。診斷痔瘡以后還需要同其他肛腸科疾病相鑒別，主要適合局部的肛裂相鑒別，肛裂發(fā)病時也會有便血，但是肛裂在括約肌處可明顯找到出血的裂口，并且由于大便干燥，患者在排便時會有劇烈的肛門局部疼痛，非常容易與痔瘡相鑒別。
  語音時長 01:15”
  陳恬靜 主治醫(yī)師山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-09-10 1695次

• 如何鑒別診斷痔瘡
  病情分析：如果患者出現(xiàn)肛門出血，疼痛，瘙癢等癥狀時應(yīng)及時到醫(yī)院就診，可通過肛門鏡檢測，確診病因。痔瘡是在肛管和直腸的交接處動靜脈血管墊的病理性增大。患者確診為痔瘡后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用痔瘡膏進(jìn)行治療。意見建議：患者平時要避免長時間站立，保持靜脈血液回流到心臟。并且要飲食合理，不暴飲暴食，多吃清淡易消化的食物，避免出現(xiàn)大便干燥或便秘。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-20 1201次

• 頭暈的鑒別診斷有什么
  病情分析：第一種鑒別診斷要注意腦梗死，特別是腦梗死影響到了小腦，可以出現(xiàn)頭暈，發(fā)病比較急，患者年齡偏大。第二種鑒別診斷要注意耳石癥，患者在床上翻身起床可以誘發(fā)頭暈，可以出現(xiàn)惡心嘔吐。另外，還要注意鑒別前庭性偏頭痛，美尼爾病，前庭神經(jīng)元炎等疾病。意見建議：頭暈原因很多，發(fā)生了頭暈患者要引起重視，及時就診，明確具體原因，必要時完善顱腦核磁共振檢查。如果是小腦梗死，要注意使用抗動脈粥樣硬化的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-04-23 701次

• 肺炎鑒別診斷有什么
  肺炎鑒別診斷一般有病毒性感冒、肺水腫、肺結(jié)核、肺血栓栓塞癥、肺癌等，如果患者出現(xiàn)不適癥狀，要及時就醫(yī)。1、病毒性感冒：肺炎通常是病原體導(dǎo)致的肺部感染，一般會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸急促、發(fā)熱等，而病毒性感冒也會引發(fā)上述癥狀，所以需要和肺炎進(jìn)行鑒別，但是病毒性感冒沒有肺實(shí)質(zhì)浸潤，進(jìn)行胸部X線檢查時，也不
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-12-27 0次

• 慢性胃炎鑒別診斷有什么
  慢性胃炎的鑒別診斷需要跟以下疾病鑒別：1、消化性的潰瘍，消化性的潰瘍往往是以上腹部出現(xiàn)規(guī)律性周期性的疼痛為主，而慢性胃炎疼痛很少有規(guī)律性，主要是以消化不良為主，兩者的鑒別主要是依靠胃鏡檢查。2、慢性的膽道疾病，比如慢性膽囊炎、膽石癥常常會有慢性的上腹痛、腹脹、噯氣等消化不良的癥狀容易誤診為慢性胃炎，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1222次