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• 室間隔缺損的修補(bǔ)手術(shù)是如何進(jìn)行的

  室間隔缺損的手術(shù)治療，根據(jù)各個(gè)醫(yī)生的不同習(xí)慣都有不同的方法，對(duì)于我們來說，因?yàn)槭议g隔缺損是我們最常見，臨床上處理最多的心臟病，我們也會(huì)形成一套自己固定的方法，一般無論各個(gè)部位，無論哪個(gè)部位的室間隔缺損，都可以做右腋下小切口治療，從右側(cè)第四肋間做一個(gè)四五厘米左右的切口，進(jìn)去以后，通過切開右房以后，看見室缺的部位，然后根據(jù)室缺大小、位置進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)治療或者直接縫合，一般小的膜周部室缺可以直接縫合。但是比較大的膜周部室缺或者干下的、肌部的室缺，我們就需要用補(bǔ)片來修補(bǔ)，用一個(gè)片蓋在窟窿眼上面，然后用線，周圍給它縫得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，保證它不漏，當(dāng)然這過程中要避開周圍重要的組織，比如避開周圍的傳導(dǎo)束，避開周圍的瓣膜。經(jīng)常有患者朋友問我說到底用什么東西來修補(bǔ)是更好呢，實(shí)際上無論用什么滌綸片、心包片或者是自體心包片，只要手術(shù)做得好，只要縫合的沒有問題，使用什么材料都是一樣的。因?yàn)橹灰中g(shù)做好了，慢慢的自體的細(xì)胞、自體內(nèi)膜組織都會(huì)爬上去，將來都跟你的自體細(xì)胞都是一樣的東西。

  

  01:46
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9693次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12301次

• 室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)
  室間隔缺損是臨床上最常見的先天性心理畸形，可單獨(dú)存在，也可以合并其他的心臟畸形。較小的室間隔缺損不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，只有較大的才會(huì)導(dǎo)致左心負(fù)荷過重，所以需要進(jìn)行手術(shù)來治療。而手術(shù)依據(jù)，主要是缺損的大小及肺血管的阻力，多數(shù)的適合手術(shù)治療的患者分為兩類：第一類，是充血性心力衰竭的患者，通常是嬰兒生長停止，有反復(fù)胸部感染史，而且其缺損較大，癥狀不明顯，但是缺損及左向右分流量已較大，可以伴有肺血管壓力或者是阻力增高，這種情況下才會(huì)行手術(shù)治療。第二類，間隔修補(bǔ)術(shù)，主要是采用一定的方法把缺損的部位補(bǔ)上，這樣就不會(huì)出現(xiàn)左向右的分流。
  語音時(shí)長 1:38”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-19 11128次

• 心臟室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)
  心臟室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，可通過開胸手術(shù)把缺損的部位進(jìn)行修補(bǔ)，將異常通道阻斷，但是對(duì)孩子的損傷是比較大的，還有一種辦法是介入治療，就是微創(chuàng)的情況下，通過導(dǎo)管穿刺對(duì)室間隔進(jìn)行介入下的封堵，創(chuàng)傷性比較小，但是對(duì)于室間隔缺損的位置及大小有具體的要求，不是所有的室間隔缺損都適用。室間隔缺損是無法使用藥物來治療的，手術(shù)的技術(shù)是比較成熟的，因此也是常用的治療方法，具體要根據(jù)癥狀，來選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ瑫r(shí)也可以選擇其他的治療，主要是藥物的對(duì)癥治療。
  語音時(shí)長 1:21”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 5787次

• 心臟室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)如何
  你好，室間隔缺損是臨床上最常見的，先天性心內(nèi)畸形，可單獨(dú)存在，也可合并其他心臟畸形，主要是室間隔在胚胎發(fā)育不全形成異常交通，在左右心室間產(chǎn)生異常分流。鑒于是缺有自然閉合的可能，因而對(duì)缺損小年齡小的患兒可隨診觀察至2到3歲。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1802次

• 室間隔缺損行缺損修補(bǔ)術(shù)的方法是怎樣的
  病情分析：主要有兩種方法，第1種是內(nèi)科的微創(chuàng)手術(shù)方法，是通過血管的進(jìn)入將封堵器放到人體的室間隔的兩端進(jìn)行封堵，第2種是外科手術(shù)的方法，是通過開胸肉眼直視下找到缺損部位進(jìn)行縫合。意見建議：建議存在室間隔缺損的患者，一定要及早的進(jìn)行心臟彩超檢查，判斷患者室間隔缺損的具體嚴(yán)重程度，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，這樣可以有效減少室間隔缺損對(duì)人體所帶來的后續(xù)傷害。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-10-26 1602次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理是讓患者多活動(dòng)、吃有營養(yǎng)的食物及傷口的護(hù)理。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是一種相對(duì)比較簡(jiǎn)單、療效較好的手術(shù)，早期房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是通過開胸的方式進(jìn)行手術(shù)，在給患者體外循環(huán)的幫助下，給前胸胸骨正中切口，打開心房，使用滌綸片將缺損的房間隔進(jìn)行修補(bǔ)完整，這是過去比較經(jīng)典的手術(shù)。隨著時(shí)代發(fā)展，目
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 352次

• 心臟破裂修補(bǔ)術(shù)怎么做
  心臟破裂修補(bǔ)術(shù)是治療心臟破裂首選的方法。為了提高手術(shù)的成功率，在手術(shù)前要做好相關(guān)的檢查，比如心動(dòng)圖以及血常規(guī)，并且準(zhǔn)備好充分的血源。手術(shù)中全身麻醉，然后切口開胸，懸吊心包，建立體外循環(huán)，降溫，阻斷升主動(dòng)脈，心臟灌停，仔細(xì)探查，盡量在心臟停跳前明心臟確破裂位置。破裂處可見血腫形成及出血，以“三明治”方
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 262次