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為你推薦

• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3881次

• 垂體瘤可以藥物治療嗎

  垂體瘤藥物治療體現(xiàn)在幾個(gè)方面。一、早期不適合手術(shù)的病人，比如沒(méi)有懷孕生子的青年婦女，如果發(fā)現(xiàn)泌乳素腺瘤，這個(gè)時(shí)候如果手術(shù)可能導(dǎo)致終身不孕不育，這時(shí)候就可以進(jìn)行藥物。第二、藥物治療就是術(shù)后進(jìn)行激素分泌過(guò)低，垂體功能低下就用藥物進(jìn)行替代治療。第三、侵襲性垂體腺瘤、難治性垂體腺瘤在術(shù)后放療后可以化療時(shí)可以抑制腫瘤的復(fù)發(fā)。垂體瘤的癥狀主要有顱內(nèi)占位病變引起的癥狀和內(nèi)分泌癥候群癥狀，病因不明確，預(yù)防較困難，垂體瘤治療目的是減輕占位病變的影響，減少激素分泌，恢復(fù)激素分泌水平，保留垂體組織和垂體功能，治療垂體瘤的藥物有溴隱亭、奧曲肽，泌乳素瘤使用溴隱亭效果較明顯，生長(zhǎng)激素瘤使用奧曲肽有效果，TSH瘤使用奧曲肽可能有效，使用藥物效果不明顯或瘤較大時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

  

  01:49
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3428次

• 垂體瘤術(shù)后尿崩癥
  垂體瘤術(shù)后導(dǎo)致的尿崩癥有可能是暫時(shí)性的尿崩癥，也有可能為永久性的尿崩癥，具體的情況還要根據(jù)患者具體病情來(lái)定，對(duì)于垂體瘤手術(shù)，除了有感染，出血以及麻醉意外等一般的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)之外，還可能存在以下幾種風(fēng)險(xiǎn)以及并發(fā)癥，例如腫瘤不能夠完全被切除，術(shù)后就有可能進(jìn)行放射治療。而且很多腫瘤是有可能復(fù)發(fā)的，需要定期的檢查，以及患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性的垂體功能減退癥，也需要在術(shù)后進(jìn)行復(fù)查，尿崩癥也有可能是暫時(shí)性的，也有可能是永久性的，這需要對(duì)患者垂體瘤術(shù)后進(jìn)行長(zhǎng)久的隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-27 2308次

• 垂體瘤手術(shù)后尿崩癥
  患者在做垂體瘤手術(shù)以后，往往會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，提示有尿崩癥。都有哪些癥狀呢？一般表現(xiàn)為尿量多，可以多達(dá)8到10升每天，或者更多。第二種是低滲透尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓。一般低于200，尿比重也是低的，多數(shù)在1.005到1.003之間。第三點(diǎn)，在飲水不足時(shí)，常有高鈉血癥，伴有高尿酸血癥。提示，精氨酸加壓素不足，尿酸清除減少，所致的血尿酸升高。有的患者往往在術(shù)后，就出現(xiàn)尿崩癥的情況。這種主要是因?yàn)?，顱腦外傷以及垂體下丘腦手術(shù)，是尿崩癥的常見(jiàn)病因。以腦垂體術(shù)后一過(guò)性的，尿崩癥最常見(jiàn)。如果手術(shù)造成正中隆突以上的垂體柄受損，關(guān)鍵是垂體柄受損，就會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。有的是暫時(shí)性的，隨著慢慢恢復(fù)，水腫的消退，患者會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。有的是永久性的，患者長(zhǎng)久會(huì)出現(xiàn)尿崩，這種情況不會(huì)恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-11-29 4157次

• 尿崩癥垂體瘤可以中藥治療嗎
  病情分析：垂體瘤確實(shí)可以引起尿崩癥，可以通過(guò)中藥治療，不過(guò)主要是作為輔助，主要起到調(diào)理作用，不能單純通過(guò)中藥進(jìn)行治療，還要結(jié)合其他的治療方法。意見(jiàn)建議：這可以應(yīng)用垂體后葉素或者垂體加壓素治療，另外要積極的治療垂體瘤本身，腫瘤如果比較大，需要通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-17 1302次

• 垂體瘤術(shù)后都有尿崩癥嗎
  病情分析：這當(dāng)然不是的，垂體瘤的做完手術(shù)以后，并不是都會(huì)出現(xiàn)尿崩癥，尿崩癥是屬于術(shù)后的一種并發(fā)癥，有一些做完后可以不出現(xiàn)的。意見(jiàn)建議：如果術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥，那需要積極的治療，首先需要限制水分的攝入量，另外可以用垂體后葉素或者直接加壓素，有助于減少尿量，一般一兩周內(nèi)是可以恢復(fù)的。這期間要注意電解質(zhì)的平衡，預(yù)防出現(xiàn)低鈉和低鉀血癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1603次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導(dǎo)致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會(huì)出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會(huì)造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次