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• 老年人糖尿病足潰爛怎么辦

  老年人糖尿病足潰爛，其主要的根本的原因是下肢動(dòng)脈的血液供應(yīng)障礙，這就是由于血糖偏高，造成動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，影響了下肢的動(dòng)脈血液供應(yīng)，以及和動(dòng)脈伴行的神經(jīng)，也受到損傷，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有糖尿病足的時(shí)候，最根本的是需要控制血糖，把血糖控制在正常范圍之內(nèi)，同時(shí)患者可能合并有高血壓、高血脂以及其他疾病，處理好血糖因素，然后要積極的控制相關(guān)的合并疾病，這樣糖尿病足就會(huì)得到有效的控制，另外如果患者合并細(xì)菌感染，必須做局部的藥物細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的有效的抗生素，進(jìn)行對(duì)癥治療，如果糖尿病足累及了骨骼，肌肉以及肌腱，可能需要做一些拍片，檢查骨骼是不是合并有骨髓炎，進(jìn)行相應(yīng)處理，如果潰瘍比較大的時(shí)候，需要做負(fù)壓吸引治療，根據(jù)情況也可能需要做植皮治療，這樣才能夠有效的治愈糖尿病足。

  

  02:21
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-04-24 3009次

• 糖尿病足潰爛能治好嗎

  糖尿病足潰爛是可以治好的。我們接手了很多糖尿病足腳部潰爛的患者，很多人在地方上說要截肢了。但這個(gè)截肢從哪兒截、截多少呢是一個(gè)學(xué)問。有些患者并不是一定要截肢才能夠愈合潰瘍的。首先來講，我們要判斷它這個(gè)潰爛的根源是因?yàn)檠芏氯?，還是說是因?yàn)樘悄虿∽愕奈⒀h(huán)毛細(xì)血管的問題。如果說，僅僅是毛細(xì)血管出現(xiàn)了問題，大血管、足背動(dòng)脈脛后動(dòng)脈都能摸得到的話，進(jìn)行這個(gè)局部的換藥清理就可以。我們有很多的辦法，像有這種凝膠敷料或者是生長(zhǎng)因子，包括有些中醫(yī)藥的這種清理壞疽的辦法，可以讓這個(gè)創(chuàng)面能夠愈合上。但是如果說血管是缺血的單純換藥是不管用的，必須把血管開通。這個(gè)時(shí)候我們進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估包括做彩超或者做CTA或者做造影。如果說像股淺動(dòng)脈或者甚至說髂動(dòng)脈就有了長(zhǎng)段的閉塞，這個(gè)我們是要進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)辦法有這種球囊擴(kuò)張、支架植入或者是外科的搭橋手術(shù)，搭橋手術(shù)可以選人工血管也可以選自己的大隱靜脈，比較適合長(zhǎng)段的閉塞。

  

  01:43
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 12681次

• 糖尿病足潰爛了怎么辦
  糖尿病足目前的患病人群很多，它嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量，甚至威脅到生命，對(duì)于它及時(shí)的處理、診斷、發(fā)現(xiàn)是很重要的，根據(jù)經(jīng)典的瓦格納分級(jí)，糖尿病足分為好幾個(gè)階段，早期是一個(gè)感覺異常、感覺減退為主，可能伴有針刺動(dòng)感，如果進(jìn)一步發(fā)展逐步產(chǎn)生了潰瘍破潰，就代表疾病到相對(duì)嚴(yán)重的程度，如果這個(gè)潰瘍繼續(xù)感染，甚至發(fā)生壞疽壞死，那就相當(dāng)嚴(yán)重了，有可能有生命的危險(xiǎn)，而針對(duì)于逐步潰爛，這樣一個(gè)糖尿病足中期的表現(xiàn)，具體應(yīng)該怎么處理。首先，基礎(chǔ)的血糖控制，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善微循環(huán)，抗氧化應(yīng)激等藥物的使用是很必須的，特別是血糖的控制，這種時(shí)刻最好是使用胰島素，因?yàn)橐葝u素促進(jìn)合成，促進(jìn)皮膚恢復(fù)的作用，在這個(gè)時(shí)候會(huì)比較顯著。而除了這些之外，針對(duì)于潰爛的創(chuàng)面本身可以使用凝膠專有的特用敷貼、敷料等等措施來進(jìn)行一個(gè)皮膚潰爛面的恢復(fù)，加速它的一個(gè)恢復(fù)，皮膚早一點(diǎn)恢復(fù)，潰爛面早點(diǎn)愈合，整體的預(yù)后危險(xiǎn)就會(huì)好得多，同時(shí)也要注意自己的飲食控制，包括血糖的監(jiān)測(cè)以及自己穿的襪子，穿著鞋等等都需要注意。當(dāng)然，潰爛面如果發(fā)生感染，是肯定要使用抗生素的，包括感染引起的膿腫等等，也需要進(jìn)行一個(gè)及時(shí)的清創(chuàng)處理，這樣才能把源頭徹底根除，因此糖尿病足潰爛了一個(gè)整體的方案、措施是涉及到一些這樣的方面。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-26 6318次

• 糖尿病足潰爛怎么處理
  作為糖尿病最常見的并發(fā)癥之一糖尿病足的危害很大。根據(jù)經(jīng)典的瓦格納分級(jí)，糖尿病足分為五級(jí)，一旦皮膚也就是足部的皮膚發(fā)生了破潰、潰爛就認(rèn)為已經(jīng)達(dá)到了二級(jí)、三級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。這種時(shí)候的處理就需要非常的謹(jǐn)慎，因?yàn)樽悴康臐€不能得到及時(shí)的處理，有可能就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的感染，最終導(dǎo)致足發(fā)生壞疽、壞死，就只能截肢。所以，糖尿病足如果出現(xiàn)了潰爛處理一定要很及時(shí)，而且要很規(guī)范，具體應(yīng)該怎么進(jìn)行？首先基礎(chǔ)的降低血糖，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、改善血管功能的藥物肯定是要用的。如果足部的潰爛已經(jīng)有感染了，很規(guī)范的抗生素也是需要使用，而針對(duì)性的對(duì)潰爛的處理可以使用外科換藥的方法，用很特殊的材質(zhì)的凝膠或者敷貼進(jìn)行換藥的處理，這樣再配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、抗生素治療足部的潰爛可以得到恢復(fù)，可以讓皮膚重新長(zhǎng)起來。因?yàn)檫@一點(diǎn)很重要，如果皮膚一直長(zhǎng)不起來就會(huì)越來越大，潰爛的面積會(huì)變的更深，最終就會(huì)導(dǎo)致壞疽、壞死。所以，糖尿病足如果發(fā)生了潰爛在藥物治療的基礎(chǔ)上最關(guān)鍵的就是專業(yè)的外科凝膠、專用的敷貼進(jìn)行換藥處理，這個(gè)換藥可能時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，根據(jù)個(gè)體來看。但是最終的目的都是希望將潰爛的皮膚進(jìn)行修復(fù)，避免進(jìn)一步的惡化。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-21 6481次

• 糖尿病足潰爛怎么辦
  糖尿病足潰爛這種情況建議盡早的控制感染創(chuàng)面，做細(xì)菌培養(yǎng)，加藥敏實(shí)驗(yàn)，全身使用敏感抗生素是治療的重要方面，表淺的潰瘍及時(shí)清除去除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況定時(shí)換藥，深部間隙感染時(shí)要及時(shí)切開引流，徹底清除壞死組織。
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2802次

• 糖尿病足潰爛了怎么辦
  病情分析：糖尿病患者如果出現(xiàn)足部潰爛，一定要徹底的清創(chuàng)換藥，應(yīng)該積極的抗感染治療，同時(shí)根據(jù)分泌物培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感的抗菌藥物。同時(shí)給予擴(kuò)血管，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，活血化瘀等藥物治療。糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，截肢率比較高。意見建議：建議得了糖尿病以后，一定要積極的控制血糖，盡可能的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。每天都要自我檢查足部，如果出現(xiàn)紅腫破潰，盡早到醫(yī)院就診。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-02 1501次

• 糖尿病足潰爛治療方法
  糖尿病足潰爛是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，需綜合治療。治療方法主要包括傷口清創(chuàng)、減輕壓力、抗感染、降血糖，必要時(shí)還需手術(shù)治療。傷口清創(chuàng)治療是關(guān)鍵?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)用碘伏、生理鹽水等對(duì)傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)，防止感染擴(kuò)散。減輕受壓部位的壓力也十分重要
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 糖尿病足潰爛嚴(yán)重嗎
  糖尿病足潰爛一般比較嚴(yán)重。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損或兩者兼有引起。長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。臨床常見的癥狀有多飲、多尿、多食和消瘦，發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯。糖
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 375次