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• 肝癌腹水怎么辦

  肝癌腹水包括肝硬化、肝功能失代償、低蛋白血癥營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的肝硬化腹水，以及腫瘤破裂、出血、種植轉(zhuǎn)移，而導(dǎo)致的癌性腹水或血性腹水。如果說(shuō)是由于晚期肝硬化導(dǎo)致的肝性腹水，可以通過(guò)補(bǔ)充蛋白，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、利尿、抽腹水來(lái)進(jìn)行治療。而肝癌的血性腹水，或者是癌性腹水，如果說(shuō)是由于腫瘤晚期，導(dǎo)致的腹腔種植轉(zhuǎn)移，或者是肝癌破裂出血，往往需要采取對(duì)癥的止血、介入，甚至是進(jìn)行反復(fù)多次的抽腹水，才能夠緩解病人的癥狀，盡量改善病人的生活質(zhì)量。

  

  01:23
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5242次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來(lái)說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來(lái)源，一般來(lái)說(shuō)，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說(shuō)乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說(shuō)肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 21998次

• 肝癌有腹水了怎么辦
  肝癌患者到晚期，往往由于肝功能損害，低蛋白血癥，肝功能不全，出現(xiàn)腹水的概率非常大。肝癌患者伴有腹水，往往會(huì)出現(xiàn)腹脹，壓迫膈肌，引起納差，不想吃飯。這時(shí)應(yīng)經(jīng)腹腔穿刺引流腹水，給予患者彩超下定位，在定位的位置上進(jìn)行穿刺，引流出腹腔積液，并對(duì)腹腔積液進(jìn)行生化、常規(guī)以及病理的檢測(cè)。第1天，放腹水量不超過(guò)1000ml，往后每天放腹水不超過(guò)2500ml，同時(shí)配合輸注人血白蛋白，腹腔灌注白介素，洛鉑等藥物均可以控制腹水的增加。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院

  2019-11-29 2138次

• 肝癌肚子有腹水怎么辦
  肝癌肚子有腹水，應(yīng)該給予脫水、利尿、升白蛋白藥物應(yīng)用，這樣能夠緩解患者的腹水癥狀。肝癌導(dǎo)致的腹水常常是由于肝癌細(xì)胞影響肝功能而導(dǎo)致。這時(shí)候給予積極的處理，只能夠緩解患者的臨床癥狀，并不能達(dá)到根治。因?yàn)檫@時(shí)候肝癌常常為晚期，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除，靶向化療等治療并不能將所有的肝癌細(xì)胞完全殺傷。因此有肝癌高危因素的人群應(yīng)該進(jìn)行肝癌的篩查，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)早期治療，才能夠取得較好的治療效果，晚期無(wú)法達(dá)到治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-03-25 1772次

• 肝癌有腹水了怎么辦
  病情分析：在臨床上肝癌的患者有腹水了是應(yīng)該首先應(yīng)用保肝的藥物來(lái)改善肝功能的。另外在必要的情況下可以采用利尿劑，并且輸入人血白蛋白來(lái)進(jìn)行治療，緩解臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人在腹水過(guò)于嚴(yán)重時(shí)可以考慮采用穿刺引流腹水的方法來(lái)進(jìn)行根治。然后也可以配合介入治療和放療緩解臨床癥狀，促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1502次

• 肝癌腹水怎么辦
  病情分析：肝癌的病人出現(xiàn)腹水要看具體量的多少，少量的腹水一般口服利尿藥物就可以了。中大量的腹水一般需要輸注白蛋白，靜脈應(yīng)用利尿藥物，必要的時(shí)候可以穿刺放腹水。意見(jiàn)建議：建議肝癌的病人一旦出現(xiàn)腹水積極的去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。要增強(qiáng)治療疾病的信心，積極的針對(duì)并發(fā)癥治療，戒煙戒酒，延緩疾病的發(fā)展，盡可能的延長(zhǎng)壽命。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-15 2601次

• 肝癌肝硬化腹水怎么辦
  如果肝癌和肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，以明確病因，同時(shí)接受積極治療，肝癌肝硬化患者常見(jiàn)的并發(fā)癥是出現(xiàn)腹腔積液后腹圍明顯增大，以及雙下肢的浮腫。當(dāng)患者伴有腹水的時(shí)候，要給予利尿和促進(jìn)排尿的藥物，口服利尿藥效果不好的情況下，可以給予靜脈的利尿藥，同時(shí)為保持電解質(zhì)的平衡，可以給予
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 274次

• 肝癌手術(shù)后腹水怎么辦
  肝癌手術(shù)后腹水通常需要做腹水的引流，還需要通過(guò)相關(guān)的檢查判斷是否有感染的情況，并且需要積極的配合使用抗感染，還有利尿的藥物來(lái)治療。肝癌手術(shù)后腹水在平常生活中需要控制水的攝入量，還要低鹽、低脂的飲食，要做到營(yíng)養(yǎng)的均衡，飲食要以清淡的、半流質(zhì)食
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次