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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4496次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來(lái)。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說(shuō)都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2663次

• 得胃潰瘍什么情況下需要手術(shù)治療
  胃潰瘍一般經(jīng)過(guò)一系列的治療不能夠完全好轉(zhuǎn)，甚至隨時(shí)復(fù)發(fā)，還有其他的一些惡變的性向等情況，可能需要手術(shù)治療。一般對(duì)于內(nèi)科治療無(wú)效，而且出現(xiàn)有大量的出血，內(nèi)科反復(fù)治療無(wú)效情況下，而且容易出現(xiàn)胃的急性的穿孔。還會(huì)伴隨有瘢痕性的幽門(mén)梗阻以及胃潰瘍有惡變傾向，正規(guī)治療無(wú)效的頑固性的潰瘍都可以選擇手術(shù)治療。一般來(lái)講，手術(shù)治療之后，早期能夠完全緩解胃潰瘍的癥狀，尤其是癌變和出血，這些并發(fā)的情況，能夠及時(shí)的挽救患者的一些生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-23 2064次

• 肛裂在什么情況下需要手術(shù)治療
  肛裂在以下情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療：第一，經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的內(nèi)科保守治療效果不明顯，或者說(shuō)癥狀逐漸加重；第二，肛裂的發(fā)病期已經(jīng)超過(guò)三個(gè)月，而且癥狀比較重，肛裂的創(chuàng)面已經(jīng)有瘢痕化。在這種情況下，其實(shí)是可以考慮手術(shù)治療的。肛裂的手術(shù)方式在臨床上經(jīng)常應(yīng)用的是兩種，一種是肛裂切除術(shù)，另一種是括約肌部分切斷術(shù)。對(duì)于肛裂切除術(shù)，基本上就是把肛裂創(chuàng)面完整切除，包括上方的肛乳頭下方的哨兵痔，形成一個(gè)新鮮創(chuàng)面，通過(guò)后期的保持大便軟化、換藥，讓肉芽組織從基底部緩慢生長(zhǎng)，直至愈合。括約肌部分切斷術(shù)是切斷部分括約肌，緩解因?yàn)槔s肌痙攣而引起的肛裂疼痛，讓肛裂創(chuàng)面自己慢慢愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-12 3011次

• 胃潰瘍?cè)谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  病情分析：胃潰瘍?nèi)绻l(fā)胃出血、胃穿孔的在保守治療沒(méi)有效的情況下，是需要手術(shù)治療的。出現(xiàn)慢性的幽門(mén)梗阻或者發(fā)生癌變的情況下也需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：胃潰瘍患者一定要積極的治療，一般可以服用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑 ，同時(shí)可以聯(lián)合保護(hù)胃黏膜的藥物，常用的硫糖鋁混懸液、瑞巴派特等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-16 1701次

• 肛裂在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，這種情況下可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。比如說(shuō)排便時(shí)以及排便后疼痛特別嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，而且肛裂的創(chuàng)面瘢痕化增生比較明顯，創(chuàng)面比較深，發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，這種情況下完全可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：現(xiàn)在臨床上對(duì)于肛裂的手術(shù)治療，建議進(jìn)行肛裂切除術(shù)或者肛管括約肌部分離斷術(shù)，在術(shù)后還有一些注意事項(xiàng)，比如說(shuō)建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過(guò)度勞累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1903次

• 胃潰瘍?cè)谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況分為以下幾種，當(dāng)患者胃潰瘍疾病經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進(jìn)展或并發(fā)長(zhǎng)期出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時(shí)可以考慮手術(shù)。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個(gè)區(qū)域且造成穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)也可考慮采取手術(shù)治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時(shí)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次

• 心臟在什么情況下需要搭橋手術(shù)
  搭橋手術(shù)臨床上指心臟搭橋手術(shù)，心臟在冠狀動(dòng)脈狹窄的情況下需要做心臟搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，本病通常好發(fā)于老年人，或者同時(shí)伴有高血壓、高血糖、高血脂等高危因素的中青年，發(fā)病原因可能與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，也有可能是過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致，也不排除是抽煙或者飲酒導(dǎo)致?；疾∫?/div>

  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 322次