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• 結(jié)核性胸膜炎如何確診

  結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進(jìn)行化驗。一般結(jié)合到胸水的化驗結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進(jìn)行綜合的判斷，一般就能夠達(dá)到確診。

  

  01:26
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 3517次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12726次

• 結(jié)核性滑膜炎特征
  在病人出現(xiàn)結(jié)核性滑膜炎以后，所引發(fā)的特征：第一是會出現(xiàn)全身乏力，低燒的情況，特別是在午后會出現(xiàn)明顯的低燒癥狀。第二就會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部有明顯的紅腫疼痛的情況，而在檢查時會發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液混濁，并且關(guān)節(jié)腔內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則的軟性或者是米粒樣的游離體，滑膜部位被水腫充血的炎性肉芽組織覆蓋，還會出現(xiàn)滑膜增生肥厚的情況，從而影響膝關(guān)節(jié)部位正常的屈伸和負(fù)重的活動。
  語音時長 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-23 2512次

• 怎么確診結(jié)核性胸膜炎？
  確診結(jié)核性胸膜炎，需要在患者的胸水中檢出結(jié)核分枝桿菌。但結(jié)核分枝桿菌在胸水中的檢出率是比較低的，所以大多數(shù)情況需要結(jié)合胸水的性質(zhì)，以及其它的檢查結(jié)果，并且排除其它原因引起的胸腔積液來進(jìn)行確診。對于明確診斷為結(jié)核性胸膜炎的患者，需要繼續(xù)治療，需要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療，一般的療程在6個月左右。在使用抗結(jié)核藥物的過程中，需要注意觀察療效，以及抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，需要定期的門診隨訪。
  語音時長 01:12”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-11-19 2129次

• 結(jié)核性滑膜炎怎么確診
  病情分析：根據(jù)患者既往是否出現(xiàn)結(jié)核疾病，比如肺結(jié)核，或者是結(jié)核病接觸史。對關(guān)節(jié)積液進(jìn)行特殊染色，可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿。還要進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括，x片ct等。意見建議：診斷為結(jié)核性滑膜炎，一般要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，加強營養(yǎng)，提高患者的機體抵抗能力，關(guān)節(jié)要限制活動。出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，要抽取關(guān)節(jié)積液，疼痛比較厲害，使用依托考昔止痛。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1303次

• 怎么確診結(jié)核性腹膜炎
  病情分析：就醫(yī)后完善血常規(guī)檢查、腹腔鏡檢查、腹部超聲檢查確診結(jié)核性腹膜炎。結(jié)核性腹膜炎是常見疾病，一般情況下和腸系膜結(jié)核或者輸卵管結(jié)核等因素相關(guān)，患病后會引起腹痛、腹脹、發(fā)熱、嘔吐等。意見建議：結(jié)核性腹膜炎一般情況下需要正確使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、甲硝唑、替硝唑這類藥物治療?？祻?fù)期間要保持腹部放松，積極預(yù)防腹部外傷。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-25 602次

• 結(jié)核性滑膜炎怎么確診
  結(jié)核性滑膜炎一般患者要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，相關(guān)的病理學(xué)檢查以及相關(guān)的影像學(xué)檢查，這樣可以進(jìn)行確診。比如患者進(jìn)行體格檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的關(guān)節(jié)疼痛，有的時候會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)積液，一般要對患者的關(guān)節(jié)積液進(jìn)行相關(guān)的生化檢查。同時要取患者的滑膜進(jìn)行相關(guān)的病理學(xué)檢查。一般根據(jù)患者磁共振檢查以及CT檢查，可以觀察到
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 352次

• 結(jié)核性滑膜炎怎么確診
  結(jié)核性滑膜炎的確診主要依賴于臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及實驗室檢查的綜合判斷。結(jié)核性滑膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的關(guān)節(jié)滑膜感染，其確診并非單一方法所能完成，而是需要綜合多方面的信息進(jìn)行判斷。臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù)?；颊咄ǔ霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-27 0次