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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 45230次

• 肛瘺的分型

  肛瘺根據(jù)他的病情程度，分成簡(jiǎn)單性的肛瘺和復(fù)雜性的肛瘺，還有單純性的肛瘺。一般來(lái)講，一個(gè)的瘺管，叫單純性的肛瘺；同時(shí)并發(fā)兩條瘺管以上，就稱為復(fù)雜性的肛瘺。根據(jù)瘺管發(fā)作的位置，分成低位的肛瘺和高位的肛瘺。一般來(lái)講，涉及的括約肌比較少，在肛管直腸環(huán)以下的肛瘺，都稱為低位的肛瘺，相對(duì)來(lái)講，肛瘺治療起來(lái)，比較簡(jiǎn)單一點(diǎn)。但是對(duì)于涉及的括約肌很多，病灶超過(guò)了肛管直腸環(huán)的，發(fā)作部位確實(shí)范圍也比較大的，這種稱為高位的肛瘺。這種高位肛瘺在手術(shù)當(dāng)中，難度也比較多一些，手術(shù)方式選擇來(lái)講也更加慎重，恢復(fù)起來(lái)，可能也會(huì)更慢一些。

  

  01:23
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 13847次

• 股骨髁骨折分型
  股骨髁部位的骨折一般應(yīng)用最多的分型是Muller分型，也就是股骨遠(yuǎn)端骨折的分型。該類分型對(duì)股骨遠(yuǎn)端的骨折分為了三類，每一類當(dāng)中又分為三型，分別是a、b、c，三型骨折。其中，a型骨折指的是僅僅累及到了股骨遠(yuǎn)端干骺端的骨折，當(dāng)然依據(jù)骨折的嚴(yán)重程度可以分為a1到a3型。b型骨折是的髁間骨折，比如有外科的矢狀劈裂，內(nèi)科的是矢狀劈裂，還有冠狀面的劈裂骨折。而c型指是股骨遠(yuǎn)端干骺端伴隨髁間的骨折，可以分為非粉碎性骨折，股骨干粉碎性骨折，伴隨關(guān)節(jié)面的骨折或者是關(guān)節(jié)面內(nèi)的粉碎性骨折，該類分型的主要意義主要是明確骨折的嚴(yán)重程度，以及指導(dǎo)在骨折之后的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-18 5030次

• 肱骨髁上骨折分型
  肱骨髁上骨折是肘關(guān)節(jié)骨折的一種常見類型。第一，臨床當(dāng)中，肱骨髁上骨折可以分為伸直型，是指當(dāng)患者摔倒，手部支撐，肘關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài)，而導(dǎo)致由下往上的力線傳導(dǎo)從而引起的肱骨內(nèi)外髁上骨折。此種類型的骨折，由于骨折近端的前脫位，從而容易造成肱動(dòng)脈以及正中神經(jīng)的損傷，其中又分為尺偏型和橈偏型兩個(gè)亞型。第二，是屈曲型。就是患者在受傷的時(shí)候，肘關(guān)節(jié)處于屈曲位置受力，從而導(dǎo)致肱骨的近端有往后往遠(yuǎn)端偏移的傾向。此種類型臨床當(dāng)中比較少見，一般不會(huì)發(fā)生血管神經(jīng)損傷。第三，是粉碎性骨折。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-01 9228次

• 股骨髁上骨折怎么治療
  病情分析：股骨髁上骨折是指股骨髁上這個(gè)骨頭的部位受到外力撞擊之后出現(xiàn)骨頭的連續(xù)性以及完整性受到破壞。意見建議：對(duì)于股骨髁上骨折需要積極的完善檢查，明確骨折斷端的穩(wěn)定性，大部分情況下需要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)可以進(jìn)行解剖復(fù)位，并且有良好的堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，有利于促進(jìn)骨折的恢復(fù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-18 1302次

• 二型肱骨髁上骨折是哪里骨折
  屈曲型肱骨髁上骨折多為間接暴力引起，是跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)處于屈曲位，肘的后方著力，力傳導(dǎo)到肱骨的下方導(dǎo)致骨折。受傷以后不會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹疼痛，肘的后方會(huì)突起，皮下可見于血，檢查時(shí)候可以發(fā)由于主關(guān)節(jié)后方軟組織比較小，骨折端又比較鋒利，經(jīng)常導(dǎo)致皮膚破損，刺破皮膚，形成這種開放性骨折。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1804次

• 股骨髁上骨折手術(shù)入路
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨髁上骨折的情況，手術(shù)入路主要是采用大腿前外側(cè)的手術(shù)切口。主要是切開皮膚，皮下組織筋膜，然后沿骨外側(cè)肌和股二頭肌肌肉的間隙進(jìn)入，然后顯露骨折段，并且行手法復(fù)位骨折端以后行內(nèi)固定的治療。一般是采用鋼板的內(nèi)固定，并且固定以后一定要將刀口內(nèi)部的出血點(diǎn)徹底的止血，然后沖洗刀口，逐漸的縫合至皮
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 392次

• 股骨髁上骨折怎么治療
  股骨踝上骨折時(shí)可選擇骨牽引、打石膏固定以及手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療，患者癥狀輕微時(shí)，主要可選擇牽引以及打石膏等保守方法進(jìn)行治療?；颊咴谥委熎陂g應(yīng)適當(dāng)?shù)呐P床休息，盡量不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，防止加重骨折癥狀，還應(yīng)積極調(diào)整飲食，多吃些含有鈣元素的食物，如雞蛋、牛奶以及排骨等。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次