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為你推薦

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9570次

• 主動(dòng)脈夾層分類

  主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-29 32001次

• 主動(dòng)脈夾層撕裂怎么回事
  主動(dòng)脈夾層撕裂有如下臨床表現(xiàn)：一：疼痛。大多數(shù)患者突發(fā)胸背部疼痛，A型多見在前胸和肩胛間區(qū)；B型多在背部、腹部，疼痛劇烈，難以忍受，起病后即達(dá)高峰，呈刀割或撕裂樣。少數(shù)病人起病緩慢、疼痛可不顯著。二：高血壓。大部分患者可伴有高血壓，患者因劇烈疼痛而呈休克貌，煩躁不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速，但血壓常不低，甚至更高，測量雙側(cè)血壓不對稱。三：心血管癥狀。夾層血腫累及主動(dòng)脈瓣環(huán)，或影響瓣葉的支撐時(shí)，發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，可突然地在主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。脈壓增寬，急性主動(dòng)脈瓣返流可引起心力衰竭。脈壓改變，一般見于肱骨動(dòng)脈處，一側(cè)脈搏減弱或消失，主動(dòng)脈瓣的分支受壓或內(nèi)膜片阻塞引起，可有心包雜音、胸腔積液。四：臟器和肢體缺血表現(xiàn)，夾層累積內(nèi)臟動(dòng)脈、肢體動(dòng)脈，供血時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)器官組織缺血的表現(xiàn)，腎臟缺血、下肢缺血或截癱等神經(jīng)癥狀。
  語音時(shí)長 1:56”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-16 16425次

• 主動(dòng)脈夾層破裂怎么回事
  主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)血流從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處，進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展，形成主動(dòng)脈壁的真假腔分離狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層破裂有以下臨床癥狀：一、疼痛，大多數(shù)患者突發(fā)胸背部疼痛，A型者多在前胸和肩胛間區(qū)，B型者多在背部腹部，疼痛劇烈難以忍受，呈刀割樣或撕裂樣。少數(shù)患者疾病緩慢者疼痛不顯著。二、高血壓，大部分患者可伴有高血壓，患者因劇痛而呈休克，焦慮不安煩躁大汗臉色蒼白心跳加快，但血壓常不低甚至升高更多。三、心血管癥狀，夾層血中累及主動(dòng)脈瓣環(huán)或影響瓣葉的支撐時(shí)，發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，可突然在主動(dòng)脈瓣區(qū)發(fā)生舒張肌吹風(fēng)樣雜音，脈壓增寬。急性主動(dòng)脈瓣返流，可引起心力衰竭，脈壓改變，一側(cè)脈搏減弱或消失。主動(dòng)脈瓣分離受壓迫是內(nèi)膜裂片堵塞的來源，有心包摩擦。四，臟器缺血表現(xiàn)，夾層累及內(nèi)臟動(dòng)脈，及脊髓供血時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)器官的缺血表現(xiàn)，如腎上缺血的表現(xiàn)，下肢缺血或者是截癱等癥狀。
  語音時(shí)長 2:10”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-13 25122次

• 腹主動(dòng)脈夾層怎么回事
  病情分析：腹主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)血液通過內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈中層形成血腫，使血管中膜分裂，并沿腹主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)張的血管疾病，一般來說，腹主動(dòng)脈夾層其病機(jī)變化快，而且患者的病死率比較高。意見建議：腹主動(dòng)脈后發(fā)于中老年患者，而且男性發(fā)病率比女性要高，常見的病因比較復(fù)雜，比如說高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷、炎癥、先天性或遺傳性等因素，都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹主動(dòng)脈夾層。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-05-25 3504次

• 腹主動(dòng)脈夾層怎么診斷
  病情分析：首先患者有劇烈的腹痛癥狀，如果腹主動(dòng)脈破裂，患者會(huì)休克。其次，通過影像學(xué)檢查，做全主動(dòng)脈彩超、全主動(dòng)脈CTA、主動(dòng)脈核磁共振或主動(dòng)脈造影檢查。意見建議：腹主動(dòng)脈夾層的治療方法主要有兩種，第1種就是傳統(tǒng)的開腹開刀手術(shù)，撥開腸道找到破裂的腹主動(dòng)脈血管，阻斷血流把整個(gè)主動(dòng)脈用人工血管重新縫好。第2種治療方式是通過支架在血管腔內(nèi)，以微創(chuàng)的方式直接把腹主動(dòng)脈夾層的破口處擋住。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-04 2202次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 腹主動(dòng)脈夾層的治療
  腹主動(dòng)脈夾層的治療分為緊急治療和鞏固治療兩個(gè)階段，嚴(yán)重者可采取手術(shù)治療，也可以介入治療。1、緊急治療：①止痛：鎮(zhèn)靜劑止痛；②補(bǔ)充血容量：主動(dòng)脈破裂者輸血治療；③降血壓；緊急治療時(shí)，注意：1、合并主動(dòng)脈大分支阻塞的高血壓病人，不采用此法；2、對血壓不高者，也不用降壓藥，可以用普奈洛爾降低心肌收縮力；2
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-21 5303次