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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個看位置，一個看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4380次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2599次

• 新生兒黃疸什么情況下需要住院
  新生兒黃疸根據(jù)病因可以分為生理性黃疸和病理性的黃疸。一般來說生理性黃疸不需要住院治療，如果是病理性的黃疸可能就需要住院治療。病理性的黃疸，主要是因為各種病理性的因素，所引起的黃疸，常見的病因有abo溶血，g6pd酶缺乏，紅細(xì)胞缺陷，還有一些感染性的疾病。還有一些新生兒肝炎，感染，窒息，缺氧，甲狀腺功能低下，這些能夠?qū)е赂闻K損傷，這也是導(dǎo)致病理性黃疸出現(xiàn)的原因。還有母乳性的黃疸，要根據(jù)具體的病情來進(jìn)行處理。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-25 3049次

• 什么情況下的新生兒黃疸需要就醫(yī)
  新生兒黃疸，有生理性黃疸和病理性黃疸之分，生理性黃疸大多無需處理，病理性黃疸需要到醫(yī)院就診。病理性黃疸，有以下的表現(xiàn)：第一，出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。第二，黃疸程度已達(dá)到相應(yīng)日齡及相對危險因素，血清膽紅素足月兒超過221umol/L，早產(chǎn)兒超過257umol/L或每日上升超過85umol/L。第三，黃疸持久不退，足月兒超過兩周，早產(chǎn)兒超過4周。第四，黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重。第五，血清結(jié)合膽紅素超過34umol/L。具備以上任何一項均可診斷為病理性黃疸，需及時就醫(yī)。
  語音時長 01:25”
  朱麗君 主治醫(yī)師中山市小欖人民醫(yī)院

  2019-12-18 1854次

• 新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？
  病情分析：新生兒黃疸在下列情況需要換血治療：1、考慮為新生兒溶血病在給予雙面強(qiáng)光療4-6小時，膽紅素水平未下降甚至持續(xù)上升；2、嚴(yán)重溶血，出生時臍血膽紅素大于4.5毫克每分升，血紅蛋白小于110克每升，伴有水腫、肝脾大和心力衰竭。3、已有急性膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)者不論膽紅素水平是否達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)換血。意見建議：換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，也有一些不良反應(yīng)，所以要嚴(yán)格掌握指針，如果達(dá)到換血指針時應(yīng)立即給予換血治療，以免發(fā)生膽紅素腦病的嚴(yán)重并發(fā)癥。
  羅智英 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-21 2702次

• 新生兒黃疸什么情況下需要住院
  病情分析：孩子要達(dá)到病理性黃疸才需要住院，而評估病理性黃疸最常見的方式是抽血查膽紅素，如果孩子膽紅素超過205umol/L也就是12mg/dl的時候，就需要到醫(yī)院治療。意見建議：建議孩子黃疸期間要注意多讓孩子喝水，適當(dāng)帶孩子曬曬太陽，加速膽紅素的排出，注意平時關(guān)注孩子精神狀態(tài)和體溫，如果出現(xiàn)精神萎靡或者其他全身癥狀，就應(yīng)該及時進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
  李娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-15 1703次

• 新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？
  新生兒黃疸確診為溶血病，在進(jìn)行光療治療的時候，定期監(jiān)測血清膽紅素的濃度，如果發(fā)現(xiàn)光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時候，就需要準(zhǔn)備換血。具體的指征有以下幾點：第1，產(chǎn)前就已經(jīng)明確診斷，出生時的臍血的膽紅素大于68umol/L，血紅蛋白小于120克/L，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭的。第2，生后
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-08 367次

• 什么情況下的新生兒黃疸需要就醫(yī)
  新生兒黃疸發(fā)生的時間比較早，黃疸持續(xù)時間長，寶寶黃疸發(fā)生的速度特別的快，寶寶出現(xiàn)黃疸之后，還有伴有一些積熱，精神變的很煩躁，不愿意喝奶或者是昏昏欲睡，發(fā)燒等癥狀，父母要及時帶患兒到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，避免耽誤病情。平時注意在充足光線下，觀察新
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-29 0次