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• 帕金森是老年癡呆癥嗎

  不是。帕金森氏病與老年癡呆的病因是不同的，帕金森氏病的原因主要就是大腦中腦的黑質(zhì)退化，黑質(zhì)正常是可以分泌美多芭，也就是多巴胺，當(dāng)黑質(zhì)功能退化以后，分泌多巴胺的數(shù)量就不足，如果多巴胺分泌量減少50%以上，那么可能就會(huì)出現(xiàn)帕金森氏病。帕金森氏病常見(jiàn)癥狀第一個(gè)是震顫；第二是運(yùn)動(dòng)遲緩；第三個(gè)會(huì)出現(xiàn)表情，或者容易摔倒的一些癥狀，包括面具臉、姿勢(shì)步態(tài)的異常等等。所以帕金森氏病，它主要表現(xiàn)的是運(yùn)動(dòng)功能的障礙。對(duì)于老年癡呆，他主要的病變是在顳葉內(nèi)側(cè)或者海馬，他的臨床表現(xiàn)主要是記憶功能，也就是高級(jí)皮層功能，記憶、語(yǔ)言、視空間、認(rèn)知情感，還有一些人格的改變。另外帕金森氏病跟老年癡呆的治療也是不一樣的，帕金森氏病目前主要補(bǔ)充美多巴進(jìn)行治療，那么老年癡呆癥主要是針對(duì)膽堿能，補(bǔ)充乙酰膽堿，或者進(jìn)行抗NMDA受體進(jìn)行治療。所以這兩類疾病的治療也是有區(qū)別的。

  

  02:01
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 13206次

• 老年癡呆癥原因

  老年癡呆，也是這幾年發(fā)病率特別高。老年癡呆，第一個(gè)最重要的原因就是年齡。年齡越大，那么老年癡呆發(fā)病率就越高。一般來(lái)講65歲左右，老年癡呆發(fā)病率是4.8%左右。那么每隔五年，發(fā)病率是呈翻倍的增長(zhǎng)的。所以到了95歲左右，大概有一半的患者是老年癡呆。第二個(gè)老年癡呆有很多影響因素，例如遺傳因素，有一些患者是有家族性的，所以有3%-5%的患者跟遺傳有關(guān)系。另外對(duì)于一些生活方式，包括飲食習(xí)慣也有一定的影響。例如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者，患老年癡呆的發(fā)病率更高一些。另外受教育程度，一般來(lái)講受教育程度越少的患者，越容易得老年癡呆。另外中年以后聽(tīng)力下降，也就是耳朵聾的患者，容易得有老年癡呆。晚年以后，如果患者不喜歡活動(dòng)，或者有抑郁的，或者社會(huì)隔離，也就是不喜歡與外界交流的患者，這一類患者容易得老年癡呆。當(dāng)然有些飲食因素，例如像喜歡吃太油膩的，或者重金屬超標(biāo)的這樣的患者，那么容易得老年癡呆。所以老年癡呆是一個(gè)很復(fù)雜的疾病，影響因素很多，在目前沒(méi)有一個(gè)特別有效的藥物治療情況下，對(duì)于危險(xiǎn)因素的管控是很重要的。

  

  01:57
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 34463次

• 帕金森是老年癡呆癥嗎
  首先明確一下，什么是帕金森病。帕金森病又稱震顫麻痹，是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床上以靜止性震顫，運(yùn)動(dòng)遲緩及強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙為主要的臨床特征，還包括一些非運(yùn)動(dòng)癥狀，比如嗅覺(jué)減退以及快速動(dòng)眼睡眠行為障礙，包括多汗以及其他的焦慮抑郁情緒。帕金森病和帕金森綜合征，帕金森綜合征主要是繼發(fā)性的因素引起的，包括中樞系統(tǒng)的感染、藥物等等的因素所引起的。另一種是伴發(fā)于其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的帕金森綜合征，比如肝豆?fàn)詈俗冃砸鸬?，或者包括其他多系統(tǒng)變性引起的，比如進(jìn)行性的核上性麻痹引起的。癡呆主要是由于神經(jīng)退行性病變，腦血管病感染、外傷、腫瘤、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等多種原因所引起的，以認(rèn)知功能缺損為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，本身癡呆是一個(gè)慢性臨床綜合征，而不特指一種疾病或者神經(jīng)病理過(guò)程，故又稱為慢性腦病綜合征。老年癡呆常見(jiàn)的病就是阿爾茨海默病。阿爾茨海默病是一種病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病，多起病于老年期，潛隱起病，病程緩慢且不可逆，臨床上以智能損害為主要的表現(xiàn)，六十五歲以前者舊稱的為早發(fā)性老年癡呆，而六十五歲以后的為晚發(fā)性的阿爾茨海默病，部分的帕金森病患者可以合并有老年癡呆，或者老年癡呆的部分患者可能合并有帕金森病，但是兩種病，不是一種疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:22”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-30 4353次

• 帕金森病與老年癡呆癥的區(qū)別
  帕金森病與老年癡呆是兩種截然不同的疾病，臨床上一定不要混淆。帕金森病是一種非常經(jīng)典的運(yùn)動(dòng)障礙類疾病，主要是影響到了錐體外系，突出的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩，做什么事情都比較緩慢，可以伴有肢體震顫、肌張力增高、姿勢(shì)步態(tài)異常等臨床表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)面具臉等。帕金森病的患者認(rèn)知功能相對(duì)是比較正常的，進(jìn)行顱腦核磁共振檢查也不會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的腦萎縮，只有到了后期才有可能出現(xiàn)認(rèn)知功能的減退。老年癡呆主要指的是阿爾茨海默病，這一些患者主要是影響到認(rèn)知水平，比如記憶力下降、執(zhí)行功能減退等，但是患者的運(yùn)動(dòng)功能是非常正常的，在顱腦核磁共振上可以看到大腦皮層的萎縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-25 2280次

• 帕金森病是老年癡呆癥嗎
  病情分析：帕金森病不是老年癡呆癥。帕金森病又叫震顫麻痹，主要表現(xiàn)為肢體抖動(dòng)、活動(dòng)受限，以及表情淡漠。但是隨著帕金森病的進(jìn)展，晚期患者可以表現(xiàn)為老年癡呆癥的癥狀。意見(jiàn)建議：帕金森病患者應(yīng)該堅(jiān)持服用抗帕金森病的藥物，不要隨意停藥也不要隨意減藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的調(diào)整，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起不熬夜，控制好血壓、血脂、血糖。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2023-05-10 2201次

• 帕金森病是老年癡呆癥嗎
  病情分析：帕金森病不是老年癡呆癥。帕金森病主要是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元大量丟失造成的，患者以運(yùn)動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)。而老年癡呆癥是以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，患者以進(jìn)行性加重的認(rèn)知功能障礙為主要表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：帕金森病和老年癡呆癥是兩種完全不同的疾病。兩者的病理生理、臨床表現(xiàn)和治療藥物都完全不同。但兩者有一點(diǎn)相同，都是一種無(wú)法治愈的疾病，相對(duì)來(lái)說(shuō)，帕金森病的預(yù)后更好。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-14 2003次

• 帕金森病是老年癡呆癥嗎
  帕金森病不是老年癡呆癥，但有部分患者引發(fā)癡呆。帕金森病是一種常見(jiàn)于中老年人，以中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元進(jìn)行性退變?yōu)橹鳌⒍嘞到y(tǒng)受累的緩慢進(jìn)展的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要臨床表現(xiàn)分為運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌肉僵硬及姿勢(shì)步態(tài)障礙的運(yùn)動(dòng)癥狀，以及認(rèn)知情緒障
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 老年癡呆癥
  老年癡呆癥也叫阿爾茨海默病，是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見(jiàn)的病因和最常見(jiàn)的老年癡呆癥，那么這個(gè)疾病主要是漸進(jìn)性的記憶障礙，認(rèn)知功能障礙，人格改變，以及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀的特征。常常起病于老年或者老年前期，發(fā)病多緩慢，漸進(jìn)進(jìn)展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病與老年前或家族史，病史發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 720次