急性胃炎要根據(jù)病史來進(jìn)行判斷，它起病比較急，有上腹部疼痛不適的感覺，會(huì)有一些惡心、嘔吐，食欲不振等消化不良的一些癥狀，一般可以作為急性的胃炎來進(jìn)行診斷。如果有酗酒、嚴(yán)重創(chuàng)傷等病史，突發(fā)上消化道出血，呈間歇性，可在48小時(shí)內(nèi)做胃鏡檢查，以明確出血的病因，有利于急性出血性胃炎的診斷。
另外，急性胃炎還需要與消化性潰瘍來相鑒別，消化性潰瘍上腹部疼痛是有節(jié)律性的，有周期性的，病程比較長(zhǎng)，不能和急性單純性胃炎相鑒別，而合并上消化道出血時(shí)，通過胃鏡檢查就能夠確診。
另外，需要與急性的胰腺炎相鑒別，急性胃炎時(shí)，上腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐的癥狀，這個(gè)與急性胰腺炎是非常相似的，但是急性的胰腺炎上腹部疼痛劇烈，而且常向腰背部放射，甚至可以引起休克，同時(shí)可以伴有惡心，嘔吐，但是嘔吐后腹痛不緩解。而急性胃炎嘔吐后腹痛經(jīng)常緩解，腹痛程度也會(huì)減輕，這個(gè)大家應(yīng)該注意下。
它還需要與急性的膽囊炎相鑒別，急性膽囊炎時(shí)，右上腹痛墨菲征陽性，可能還會(huì)伴有黃疸，做腹部的b超檢查易與鑒別。
