急性肺栓塞的病人，最主要的癥狀是胸痛、呼吸困難、以及咯血等等，這很容易和氣胸以及冠心病相混淆，很容易被誤診。
所以對于急性肺栓塞的病人行胸片檢查可以跟氣胸等疾病相鑒別。急性肺栓塞的病人胸片可以看到肺血管阻塞的肺葉出現(xiàn)了肺紋理的下降以及肺動(dòng)脈段的凸出等等。
但是胸片不能作為肺栓塞確診的依據(jù)。而急性肺栓塞的確診需要做肺動(dòng)脈CTA的檢查才能進(jìn)一步明確診斷。
急性肺栓塞胸片檢查
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-14 1800次
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肺栓塞急性期后臥床多久急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對來講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們在臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說我們觀察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們允許的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。
01:43
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 4308次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4491次
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肺栓塞胸片表現(xiàn)第一，肺動(dòng)脈阻塞癥，可見區(qū)域性的肺紋理變細(xì)、稀疏或消失，肺野透亮度增加。第二，肺動(dòng)脈高壓癥及右心擴(kuò)大癥，右下肺動(dòng)脈干增寬或伴有節(jié)段癥，肺動(dòng)脈段膨隆以及右心室擴(kuò)大。第三，肺組織繼發(fā)性的改變，肺野可見局部的片狀陰影，尖端指向肺門的楔形陰影，肺不張或膨脹不全，肺不張側(cè)可見橫膈抬高，有時(shí)合并少至中量的胸腔積液。語音時(shí)長 1:13”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 3115次
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胸片x光能檢查肺栓塞嗎胸片x光是不能夠檢查肺栓塞的。肺栓塞主要是指肺動(dòng)脈包括大小動(dòng)脈發(fā)生的栓塞，最常見的原因是血栓栓塞，也有少部分患者是發(fā)生了脂肪栓塞和羊水栓塞，臨床如果懷疑患者有肺栓塞的可能，那么首先需要進(jìn)行D-二聚體的檢測，如果D-二聚體明顯升高，同時(shí)這個(gè)患者又有下肢靜脈曲張、骨折或者長期臥床的病史，那么就要高度懷疑肺栓塞的可能，可以通過動(dòng)脈造影來明確有無肺栓塞，這也是檢測肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。一旦發(fā)現(xiàn)有肺栓塞，那么就要緊急啟動(dòng)治療，包括溶栓治療，抗凝治療及針對病因的治療，尤其是下肢有靜脈曲張的患者，抗凝治療是尤為重要的，如果患者因?yàn)槟承┮蛩夭荒軌蚴褂每鼓幬锏脑?，那么就需要在下肢靜脈安放濾器，這樣可以避免下肢血管的栓子脫落，游走到肺血管，產(chǎn)生肺栓塞。語音時(shí)長 01:38”
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-03-03 2162次
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胸片x光能檢查肺栓塞嗎肺栓塞是栓子堵塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺組織缺血甚至?xí)鸱蔚膲乃?，由于胸片X光上，肺組織容易受到心臟、肋骨的遮擋。如果是小面積的肺栓塞不容易被發(fā)展，如果是大面積的肺栓塞，結(jié)合典型的肺栓塞癥狀，也可以發(fā)現(xiàn)肺栓塞。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-01-16 1902次
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胸片能檢查出肺栓塞嗎胸片不能查出肺栓塞，肺栓塞一種急性病變，可以通過肺動(dòng)脈造影或者加強(qiáng)ct來確診。肺栓塞是指嵌塞物進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)，引起的病理變化和臨床狀態(tài)。嵌塞物有氣泡、脂肪滴、血栓等，而最常見的是血栓，一旦確診肺栓塞要及時(shí)處理，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-02 2304次
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肺栓塞時(shí)X線胸片檢查特點(diǎn)一般來說，當(dāng)患者出現(xiàn)肺栓塞時(shí)，x線胸片可以顯示為以下一些方面：一，肺動(dòng)脈阻塞癥，區(qū)域性肺紋理變細(xì)、稀疏或消失，肺葉透亮度增加。二，肺動(dòng)脈高壓癥以及右心擴(kuò)大癥，右下肺動(dòng)脈干增寬，或伴有節(jié)段癥，肺動(dòng)脈段膨隆以及右心室擴(kuò)大。三，肺組織繼發(fā)改變，肺葉局部片狀陰影，尖端指向肺門的楔形陰影，肺不張或膨脹不全，肺
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 233次
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急性肺栓塞急性肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命?；颊咴诨疾『髸?huì)出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動(dòng)脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理過程，這通常是一個(gè)復(fù)雜的問
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-20 5488次
