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• 原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 3058次

• 原發(fā)性高血壓能治好嗎

  原發(fā)性高血壓它的治療目的是降壓，并不是說是治愈。從這個(gè)問題上面可以回答，原發(fā)性高血壓并不能治愈。我們吃藥的目的只是控制高血壓，只是降壓，原發(fā)性高血壓從病因上說，是并不明確的，而所有的這些降壓藥物，或者說是生活方式的改善，它的目的就是控制血壓，使升高的血壓降下來，并不能得到治愈高血壓的目的。除此之外，相對原發(fā)性高血壓之外的很小一部分的病人，是繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓就是繼發(fā)于其它疾病導(dǎo)致的高血壓，比如說有些病人，他有腎上腺的疾病，就會(huì)導(dǎo)致高血壓。這時(shí)候我們根據(jù)他的病因，根據(jù)腎上腺的疾病去做治療，把原發(fā)疾病治好了，那高血壓就能迎刃而解，高血壓就能治愈。所以原發(fā)性高血壓是不能治愈的，是需要通過藥物來控制血壓，需要長期吃藥的，而繼發(fā)性高血壓，它是有可能會(huì)治愈。關(guān)鍵是要找到，繼發(fā)性高血壓的病因在哪里，找到病因，根據(jù)病因治療以后就可以治愈高血壓。

  

  01:36
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 26609次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥鉀低嗎
  原發(fā)性醛固酮增多癥患者往往會(huì)合并有血鉀低，因?yàn)槿┕掏怯袑?dǎo)鈉排鉀的作用的，而原醛的患者醛固酮會(huì)很高，所以會(huì)使腎臟排鉀很多，引起血鉀偏低。對于原醛引起來得低血鉀，我們一方面要補(bǔ)鉀治療，可以口服補(bǔ)鉀，一般用的是氯化鉀或者是門冬氨酸鉀鎂，枸櫞酸鉀等這些含鉀的物質(zhì)。如果原醛的患者血鉀很低，這時(shí)候則需要靜脈補(bǔ)鉀。靜脈補(bǔ)鉀的時(shí)候要注意補(bǔ)鉀的速度不能過快，濃度不能過高。對于原醛引起來的低鉀血癥，最主要的還是要治療原發(fā)性醛固酮增多癥這個(gè)疾病。對于由于醛固酮瘤引起來的原醛，可以通過手術(shù)切除。但是對于特發(fā)性醛固酮增多癥這一類，則手術(shù)的意義不太大，我們就可以使用RAS系統(tǒng)的這類藥物像螺內(nèi)酯，像RAS阻滯劑，這些藥物都可以減少血鉀低的水平。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:29”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-10 3553次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥為什么血鉀低
  原發(fā)性醛固酮增多癥的患者會(huì)分泌過多的醛固酮，醛固酮具有保鈉排鉀的作用，這個(gè)物質(zhì)增多，保鈉排鉀的作用就會(huì)增強(qiáng)，使鉀排出過多，所以患者會(huì)有血鉀低的情形。這時(shí)候治療，一方面我們要積極地補(bǔ)鉀，如果血鉀不是很低，可以口服補(bǔ)鉀，氯化鉀等都可以口服。如果血鉀很低，需要靜脈補(bǔ)鉀，靜脈補(bǔ)鉀的時(shí)候要注意補(bǔ)鉀的速度，不能過快，濃度不能過高，補(bǔ)鉀治療的同時(shí)也要積極治療原發(fā)性醛固酮增多癥。如果是特發(fā)性醛固酮增多癥引起來的，一般不建議手術(shù)，可以使用螺內(nèi)酯藥物。如果是由醛固酮瘤引起來的手術(shù)效果很好，可以行手術(shù)切除。
  語音時(shí)長 01:16”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-10 4284次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥能活多久
  這種疾病并不會(huì)直接地影響患者的生命安全，所以患者一旦患病，只要積極的進(jìn)行治療，一般情況下不會(huì)危及生命。醛固酮增多癥，主要癥狀就是高血壓，并且伴有低血鉀的情況，所以患者只要使用少量的糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療，都是可以有效治療的，而且如果藥物治療無效，也可以通過手術(shù)療法來進(jìn)行治療，效果都是很明顯的。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-26 6010次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥咋回事
  指腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險(xiǎn)因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴(yán)重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關(guān)重要。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-15 1701次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥為什么可有低鉀
  原發(fā)性醛固酮增多癥的病人，他分泌的醛固酮是增多的，醛固酮有保鈉、排鉀的作用，它就會(huì)使血鉀從尿里面排出過多，引起低鉀血癥。所以原發(fā)性醛固酮增多癥的患者常會(huì)有高血壓、低血鉀的表現(xiàn)。這時(shí)候治療低血鉀，一方面要補(bǔ)鉀，如果血鉀不是很低，只個(gè)輕中度的低鉀血癥，可以口服補(bǔ)鉀，可以使用氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂或者是枸櫞
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 808次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次