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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8140次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 63627次

• 心肌梗死killip分級
  心肌梗死KILLIP分級是急性心肌梗死的一種心功能分級，根據(jù)患者的癥狀以及肺部有無啰音，可以分為4級：KILLIPI級指患者沒有明顯的心衰癥狀，肺部聽診未聞及濕啰音。KILLIPII級是指患者有左心功能衰竭的癥狀，但是肺部啰音小于肺野的50%。KILLIPIII級是指患者有急性肺水腫的表現(xiàn)，肺部的啰音大于肺野的50%。KILLIPIV級是指患者有心源性休克的表現(xiàn)，可合并有血流動(dòng)力學(xué)的改變，是最嚴(yán)重的心功能不全。當(dāng)出現(xiàn)心肌梗死KILLIPIII級或者IV級的時(shí)候，要進(jìn)行強(qiáng)心利尿等治療。
  語音時(shí)長 01:19”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-22 11366次

• 急性心肌梗死治療
  急性心肌梗死的治療包括監(jiān)護(hù)和一般的治療、鎮(zhèn)靜止痛的治療、調(diào)整血容量的治療、再灌注治療、縮小梗死面積的治療。一般治療是無并發(fā)癥者，急性期要絕對臥床一到三天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率的變化及血壓和呼吸。鎮(zhèn)靜止痛，少量的嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑。調(diào)整血容量，入院后要盡快地建立靜脈通道，前三天緩慢補(bǔ)液，注意出入量平衡，再灌注、縮小梗死面積使急性st段抬高。心肌梗死最主要的治療措施，在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)開通閉塞的冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)血流和縮小心肌梗死面積，減少死亡，越早使用冠狀動(dòng)脈再通，患者的獲益越大。
  語音時(shí)長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2256次

• 急性心肌梗死如何預(yù)防
  病情分析：心肌梗死的預(yù)防主要是預(yù)防一些危險(xiǎn)因素。一，要做到戒煙戒酒，吸煙和飲酒都可以導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。二，控制好血壓，因?yàn)楦哐獕嚎梢约又貏?dòng)脈硬化。三，把血脂控制好控制達(dá)標(biāo)。四，把血糖控制好，控制在標(biāo)準(zhǔn)正常范圍。意見建議：要定期的復(fù)查血壓，血脂，血糖以及心電圖。把以上指標(biāo)控制好，控制達(dá)標(biāo)。不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。規(guī)律服藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-03 1203次

• 什么是急性心肌梗死
  急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或者中斷，導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡，多數(shù)病人在發(fā)病前幾天有乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸，氣短，煩躁等，發(fā)作時(shí)胸部疼痛，疼痛特別劇烈，可以發(fā)生心律失常，心臟功能衰竭，休克等，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-18 3103次

• 心肌梗死分級
  Killip分級適用于在急性心梗所致的心力衰竭的臨床分級，共分為四級。一級、無心力衰竭征象，但肺毛細(xì)血管楔嵌壓可升高，病死率小于5%。二級、輕至中度心力衰竭，肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺野的50%，可出現(xiàn)第三心音奔馬律，持續(xù)性竇性心動(dòng)過速或其他心律失常，靜脈壓升高，有肺淤血的x線表現(xiàn)，病死率10%到20%
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1110次

• 亞急性心肌梗死
  是指心梗主要分為超急性急性期和亞急性期恢復(fù)期，心梗都是急性發(fā)作，只有陳舊性心梗和急性心梗之分，心肌梗死在病理上被定義為長時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡。心肌細(xì)胞死亡病例分類為凝固性壞死或收縮帶壞死，是最常見的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射伴大汗惡心嘔吐等，最常見的癥狀是在胸骨后疼痛。同時(shí)會(huì)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 240次