乳腺癌保乳手術以后應先進行化療，在化療結束半個月之后，再選擇進行放療。乳腺癌患者在保乳手術以后，如果其病理學分級為浸潤性癌三級，同時合并有淋巴結的轉移或者合并有神經侵犯，脈管有癌栓等高危復發(fā)因素，再根據(jù)其病理類型，比如三陰性乳腺癌或者HER2陽性乳腺癌。
這一類患者在保乳手術以后，都需要進行術后的輔助化療，在化療結束半個月以后，根據(jù)其身體恢復情況，再選擇進行放療。如果HER2表達是陽性，需要進行1年的抗HER2靶向治療。如果激素受體表達是陽性，需要進行5年的內分泌治療。
乳腺癌保乳術后先放療還是先化療
徐亮主治醫(yī)師
安陽市腫瘤醫(yī)院 腫瘤內科
2020-01-01 6289次
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乳腺癌保乳手術后需要放療化療嗎乳腺癌做保乳手術時間，她的治療呢，我不保留乳房的手術的治療是有一點差別，那保留乳房和不保留乳房相比的話，那保留乳房的病人一定要做放療。放療的目的呢，是什么是為了減少它的復發(fā)，因為保留乳房和不保留乳房相比保留乳房病人的復發(fā)就是手術乳房的復發(fā)會增加。哪個醫(yī)院報道的數(shù)字是不一樣，有的醫(yī)院報道，可能是復發(fā)率。復發(fā)達到百分之十四，那我們?yōu)榱藴p少這個復發(fā)，那我們以一種保守治療就做了，就做這個全乳房的放療來減少它的復發(fā)的概率。那其他的治療比較化療的治療不是根據(jù)是否保留乳房來決定的，它是根據(jù)他的病理類型，包括分子型，包括基因檢測來決定的。所以說保留乳房的病人和不保留的病人比呢，化療其他的治療是沒有差別的，但是必須是放療要做也就是做一個保守的一個治療。
01:35
呂大鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2018-03-29 8680次
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乳腺癌為什么先化療再手術乳腺癌治療主要是以手術為主的綜合治療為主，如果患者腫塊比較大手術有一定困難，應該先做化療后做手術或者說患者有保乳的意愿直接手術。乳房的美觀度不能保證的情況下也可以考慮先化療后手術，為了給保乳創(chuàng)造一個更加美觀的條件。當然了有一部分乳腺癌，你像分子分型不好的，比如說HER-2陽性的三陰性乳腺癌，腫塊如果大于兩公分以上的也可以考慮術前化療。
01:07
耿鳳勇
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-12-23 6343次
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乳腺癌保乳手術先放療還是先化療對于乳腺惡性腫瘤的患者進行進一步的保乳手術之后，一般建議患者先進行術后常規(guī)的放療，因為對于保乳手術治療的患者來說有可能進一步存在患者腫瘤局部的殘留，以及進一步出現(xiàn)腫瘤復發(fā)的可能性增加，所以患者應通過放射治療，將局部殘留的腫瘤細胞進一步的殺死。另外，患者在放療的過程當中，或者是放療之后，可以考慮進一步的予以靜脈藥物的全身化療，或者是考慮進一步口服化療藥物。另外，對于部分患者來說，還需要根據(jù)術后病理檢查的結果，以及基因檢測，免疫組化的結果，進一步的考慮予以內分泌治療，以及適量的單抗靶向藥物的服用。另外，患者在治療的過程當中，還要注意及時的觀察患者的血常規(guī)以及肝功能，另外必要的時候予以全身的PET-CT檢查。語音時長 01:11”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-12-29 5757次
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先化療還是先放療一般先建議進行化療，可以使病灶縮小，殺死周圍的微轉移灶，然后再進行局部的放射治療，能夠取得比較好的治療效果。近年來通過化療聯(lián)合放療治療模式，能夠對部分的惡性腫瘤取得更好的治療效果，比如頭頸部惡性腫瘤，食管癌，宮頸癌，直腸癌等等。這種治療模式能夠取得比較好的療效，也會增加患者不良反應發(fā)生的概率，所以在治療期間要密切關注是否有不良反應出現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，常常能夠取得比較好的療效，避免產生嚴重的不良反應，影響患者的生活質量。語音時長 01:10”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2021-03-02 11253次
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乳腺癌保乳術后先放療還是先化療病情分析：乳腺癌保乳術后，一般情況下要依據(jù)癌細胞的增殖轉移情況，選擇先放療還是先化療。例如癌細胞增殖速度較快，轉移至身體其他臟器，或者轉移至整個乳腺，一般情況下應當先化療。如果癌細胞沒有擴散至整個乳房，沒有擴散至身體其他組織脹氣，一般情況下需要先放療，抑制癌細胞增殖，縮小乳腺癌癌腫，減輕癌腫對乳腺的壓迫。意見建議：患有乳腺癌，做保乳手術后，要積極復查，了解癌細胞的具體轉移，和增殖情況。術后要積極預防乳房感染，和胸腔軟組織感染。
齊立強
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023-07-10 1402次
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乳腺癌保乳手術先放療還是先化療病情分析：乳腺癌保乳手術，一般情況下是先化療的，術前積極化療能夠有效的抑制癌細胞增殖，縮小癌腫體積，這種情況下才可以選擇保乳術治療。通過外科手術的治療以后，可以通過放療的方法做后期治療。意見建議：患有乳腺癌做保乳手術以后，要定期就醫(yī)復查了解術后乳房的恢復情況。在康復期間要，積極預防乳房外傷，盡量不要從事劇烈運動，以免影響術后康復。
王松奎
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2023-07-31 1204次
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先放療還是先化療到底是先放療還是先化療，這個問題要根據(jù)病人具體的病情和腫瘤的情況，包括病人身體伴隨的疾病情況決定。早期的腫瘤，一般做放療之后，才考慮做灌注化療。中期的腫瘤，有一些病人可能手術馬上做的話，容易切不干凈，像淋巴結有轉移的，或者已經侵犯到前列腺或者子宮、陰道，或者有明顯外侵的。這部分病人往往可以考慮先做新
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-24 873次
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先放療還是先化療在癌癥治療中，放療和化療是兩種重要手段，但先放療還是先化療，一般需根據(jù)患者病情、腫瘤類型及身體狀況綜合決定。對于局部晚期或早期但手術難以完全切除的腫瘤，放療可先行，以縮小腫瘤體積，為后續(xù)手術創(chuàng)造條件或降低復發(fā)風險。放療利用高能射線精準作用于
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-10-31 0次
