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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。

  

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  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 5578次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實(shí)際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4872次

• 缺血性腦卒中的診斷方法有哪些
  缺血性腦卒中的診斷方法主要包括病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。根據(jù)突然發(fā)病，迅速出現(xiàn)象半身不遂、言語困難、吞咽困難等腦損害的癥狀及體征可以初步考慮為腦卒中癥狀，結(jié)合腦部血管病變致病的證據(jù)，包括神經(jīng)功能缺損評分符合血管分布的特點(diǎn)，并且進(jìn)行顱腦CT、核磁共振檢查來發(fā)現(xiàn)相應(yīng)病灶或者找到相關(guān)的疾病證據(jù)并結(jié)合常有的缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素，包括年齡、高血壓、冠心病、糖尿病、吸煙、高脂血癥等等，一般是可以做出明確診斷。
  語音時長 01:09”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-22 1364次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中就是我們平常所說的腦梗死或腦梗塞，是指因腦部血液循環(huán)障礙缺血、缺氧，所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見的病因是動脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。根據(jù)其病因?qū)W的不同，我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型：一、大動脈粥樣硬化型；二、心源性栓塞型；三、小動脈閉塞型；四、其它明確原因型；五、不明原因型。缺血性腦卒中最常見的臨床癥狀有：第一、偏癱；第二、偏身感覺障礙；第三、失語；第四；意識障礙。缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發(fā)生的3小時以內(nèi)，如果能及時到醫(yī)院，可以對病人進(jìn)行評估。評估后，如果符合溶栓的適應(yīng)癥，可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療，或4.5小時以內(nèi)進(jìn)行動脈的阿替普酶溶栓治療。溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法，它可以使梗死血流再次通暢，恢復(fù)腦血供，臨床癥狀得以完全的恢復(fù)。如果錯過溶栓時間，我們可以進(jìn)行普通治療，包括抗血小板聚集治療、調(diào)控血壓、抗動脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。
  語音時長 2:05”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-21 7886次

• 缺血性腦卒中的治療方法有哪些
  病情分析：缺血性腦卒中是腦動脈硬化，腦動脈狹窄腦動脈閉塞造成的腦組織缺血缺氧性的損害。缺血性腦卒中，主要的治療是抗血小板聚集活血改善循環(huán)，營養(yǎng)腦細(xì)胞，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，控制血壓控制血糖等藥物治療。有一部分可以行手術(shù)介入支架治療，也有一部分病人可以腦血管搭橋外科治療。意見建議：缺血性腦卒中的病人建議低鹽低脂低糖飲食，平常規(guī)律適度的鍛煉，控制體重，對于高血壓，高血脂，高血糖一定要引起注意，控制在適當(dāng)?shù)乃健Ｆ綍r要戒煙戒酒。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-20 2103次

• 治療缺血性腦卒中的藥物有哪些
  病情分析：缺血性腦卒中是腦動脈硬化，動脈狹窄，動脈閉塞導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧性的壞死，藥物主要是抗血小板聚集藥物，抗凝藥物，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，和防治高血壓，高血脂，高血糖的藥物，常見的有拜阿司匹林，阿托伐他汀鈣。意見建議：建議適當(dāng)?shù)腻憻?，不要劇烈運(yùn)動，均衡飲食要低鹽，低脂，低糖飲食，盡量少進(jìn)食動物內(nèi)臟和油脂性特別大的食物，不要吸煙喝酒，減少辛辣刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-20 2505次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性腦卒中治療原則
  缺血性腦卒中的治療原則大致為以下的原則：第一，如果患者發(fā)病在4.5個小時之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，可以選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。當(dāng)然如果超過了4.5個小時，但是還沒有超過六小時，還可以試著行尿激酶溶栓治療。如果溶栓治療失敗了，患者是大血管的閉塞導(dǎo)致的缺血性腦卒中，必要時還可以行血管內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 413次