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• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類(lèi)型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因?yàn)樾募∪毖毖?，直接?dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動(dòng)所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時(shí)就可能會(huì)危及生命，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈的治療，平時(shí)可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對(duì)于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂(lè)觀(guān)、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動(dòng)或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:55
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 25513次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5999次

• 嗓子發(fā)緊是心絞痛嗎
  心絞痛發(fā)作的時(shí)候疼痛主要是位于胸骨后或者是心前區(qū)，也可向上放射至左肩，左臂，小指和無(wú)名指，有的患者也可放射至頸部，下頜部，牙齒或者是腹部等，當(dāng)患者疼痛放射至頸部的時(shí)候是有可能會(huì)導(dǎo)致嗓子發(fā)緊的，因此如果患者出現(xiàn)了嗓子發(fā)緊，這個(gè)時(shí)候一定要引起注意，有可能是由于心絞痛發(fā)作引起的。建議這個(gè)時(shí)候一定要停止活動(dòng)進(jìn)行休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片，一般經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油片之后癥狀可以得到緩解，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛的患者平時(shí)飲食方面一定要注意清淡為主，不要吃高脂肪，高熱量的食物，可以多吃點(diǎn)蔬菜和水果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 5466次

• 走路右肩痛是心絞痛嗎
  如果患者走路的時(shí)候出現(xiàn)右側(cè)肩膀疼痛，這種情況一般來(lái)講不考慮是心絞痛發(fā)作，尤其對(duì)于年輕患者或者是既往不存在心血管疾病病史，或者是沒(méi)有心血管疾病的高危因素的患者，一般右側(cè)肩膀疼痛，考慮可能是由于頸椎病或者是肩周炎，也有可能是心臟神經(jīng)官能癥這種問(wèn)題所引發(fā)的。心絞痛發(fā)作往往容易放射到左側(cè)肩膀部，出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，這樣的患者往往在舌下含服硝酸甘油后會(huì)有所緩解，心絞痛也可以放射到左前臂、左側(cè)無(wú)名指，也可以出現(xiàn)上腹部的疼痛以及咽喉部，下頜部的不適感。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-03 2311次

• 走路快嗓子發(fā)緊是心絞痛嗎
  病情分析：走路快、嗓子發(fā)緊提示可能是心絞痛，這種建議做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，抓到發(fā)作時(shí)的心電圖是最有意義的。另外也可以選擇做運(yùn)動(dòng)平板心電圖，也可以幫助診斷。意見(jiàn)建議：走路快、嗓子緊的病人需要高度警惕心絞痛，注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，多休息，運(yùn)動(dòng)量大小以不引起癥狀為度，注意不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，不要抽煙，保持情緒平和。如果吃藥效果不理想，仍反復(fù)發(fā)作嗓子緊的話(huà)，需要積極行冠脈造影、安支架來(lái)改善預(yù)后，預(yù)防心肌梗塞和猝死。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-23 2001次

• 嗓子發(fā)緊是心絞痛嗎
  病情分析：出現(xiàn)嗓子發(fā)緊的癥狀，心絞痛的可能性不是很大。如果咽喉部發(fā)癢、發(fā)干而且有疼痛的癥狀，可能和咽喉炎有關(guān)系。如果食物反流，可能和食道問(wèn)題有關(guān)，如果伴有心前區(qū)壓榨性疼痛癥狀，可能是有心絞痛。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)嗓子發(fā)緊的癥狀，如果伴有明顯的心前區(qū)不適等癥狀，可以去醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生檢查咽喉部，或者做血常規(guī)，心電圖，心臟超聲等檢查，確定診斷再治療，短時(shí)間內(nèi)一定要多休息。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1501次

• 心絞痛心率快嗎
  當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，患者的心率是會(huì)增快的。心絞痛發(fā)作時(shí)患者心率增快主要是由于兩個(gè)原因。一方面，心率增快是心肌自身代償?shù)慕Y(jié)果。一般認(rèn)為當(dāng)心率小于180次/分時(shí)，心臟搏出量會(huì)隨之增加，主動(dòng)脈內(nèi)血液量增加后，冠狀動(dòng)脈內(nèi)血液量也會(huì)隨之增多，這對(duì)心肌缺血是有益處的。另一方面，當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，由于疼痛刺激會(huì)引發(fā)交感
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1652次

• 心絞痛會(huì)心跳快嗎
  大多數(shù)的情況下，心絞痛在發(fā)作的時(shí)候特別容易導(dǎo)致心率的增快，有的人有可能會(huì)出現(xiàn)竇性的心動(dòng)過(guò)速，或者引發(fā)一些心律失常的情況出現(xiàn)，比如頻繁的房性早搏，頻發(fā)的室性早搏都有可能會(huì)出現(xiàn)，所以心絞痛有可能會(huì)引起來(lái)心跳加快。但是有一些特殊的情況出現(xiàn)了心絞痛的發(fā)作，反而會(huì)使心率減慢，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候心肌的缺血區(qū)域有可能會(huì)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-11 2804次